Wat is hemiballisme en hoe wordt het behandeld?

Hemiballisme, ook bekend als hemichorea, is een aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van onvrijwillige en plotselinge bewegingen van de ledematen, met een grote amplitude, die ook in de romp en het hoofd kan voorkomen, slechts aan één kant van het lichaam.

De meest voorkomende oorzaak van hemibalisme is ischemische of hemorragische beroerte, ook bekend als beroerte, maar er zijn andere oorzaken die kunnen leiden tot het ontstaan ​​ervan.

Over het algemeen bestaat de behandeling uit het oplossen van de oorzaak van de aandoening en kunnen ook anti-dopaminerge, anticonvulsieve of antipsychotica worden toegediend..

Mogelijke oorzaken

Over het algemeen treedt hemibalisme op als gevolg van laesies in de Luys subtalamische kern of in de omliggende regio's, die het gevolg zijn van gevolgen veroorzaakt door een ischemische of hemorragische beroerte. Deze aandoening kan echter ook worden veroorzaakt door:

• Focale laesies in de structuren van de basale ganglia als gevolg van een tumor, vasculaire misvormingen, tuberculomen of demyeliniserende plaques;
• Systemische lupus erythematosus;
• Hersentrauma;
• Infecties met influenzavirus type A;
• Hyperglycemie;
• HIV-infecties;
• De ziekte van Wilson;
• Toxoplasmose. 

Bovendien kan hemibalisme ook het gevolg zijn van bijwerkingen van medicijnen zoals levodopa, anticonceptiva en anticonvulsiva.

Welke symptomen

De symptomen die verband houden met hemiballisme zijn verlies van controle over bewegingen, optreden van spierspasmen met grote amplitude, snel, gewelddadig en onvrijwillig, alleen aan één kant van het lichaam en aan de andere kant van het letsel. In sommige gevallen kan het ook de gezichtsspieren aantasten en een gebrek aan evenwicht veroorzaken tijdens het lopen.

Wanneer de persoon beweegt of een actie uitvoert, worden de onvrijwillige bewegingen intenser en kunnen ze in rust of tijdens het slapen verdwijnen.

Omdat het gebeurt

Hemiballisme treedt op als gevolg van een laesie in de subthalamische kern, die de remmende impulsen van de basale ganglia op het ruggenmerg, de hersenschors en de hersenstam vermindert, waardoor bewegingen worden belemmerd.

Hoe de behandeling wordt gedaan

De behandeling van hemiballisme moet gericht zijn op de oorzaak die aan de oorsprong ligt. Daarnaast kunnen ook dopamine-blokkers worden voorgeschreven, die tot 90% van onvrijwillige bewegingen kunnen verminderen.

In sommige gevallen kan de arts ook medicijnen voorschrijven zoals sertraline, amitriptyline, valproïnezuur of benzodiazepines.