Wat is hemodialyse, hoe het werkt en mogelijke risico's

Hemodialyse is een behandeling waarmee bloed kan worden gefilterd, waardoor overtollige gifstoffen, mineralen en vloeistoffen worden verwijderd bij mensen met ernstig nierfalen. 

Deze behandeling wordt aangewezen door de nefroloog, na beoordeling van de ernst van de nierziekte, observatie van de onderzoeken en de symptomen die verschijnen. De hemodialysemachine kan een groot deel van de nierfunctie vervangen, dus het is mogelijk dat de persoon vele jaren leeft en onafhankelijk is, zelfs als de nieren niet goed werken.

Hemodialyse kan worden uitgevoerd in het ziekenhuis, in hemodialyse klinieken en in sommige gevallen thuis, en het aantal keren dat hemodialyse moet worden uitgevoerd, is afhankelijk van de ernst van nierfalen. Dus een persoon met volledig nierfalen heeft over het algemeen ongeveer 2 tot 4 sessies per week nodig en elke sessie duurt gemiddeld 4 uur.

Naast hemodialyse is er peritoneale dialyse, een methode die het peritoneum, een membraan in de buik, als filter gebruikt en thuis kan worden uitgevoerd. Lees meer over deze techniek aan het einde van het artikel.

Waar is het voor

Hemodialyse wordt gedaan met als doel het bloed te filteren, giftige stoffen zoals ureum en overtollige minerale zouten, zoals natrium en kalium, te verwijderen en overtollig water uit het lichaam te filteren.

Het kan zowel worden aangegeven bij acuut nierfalen, waarbij de nieren plotseling plotseling falen, of bij chronisch nierfalen, waarbij de nierfuncties permanent moeten worden vervangen. Begrijp wat nierfalen is, de symptomen en oorzaken.

Een onbehandeld nierfalen kan tekenen en symptomen veroorzaken zoals zwakte, kortademigheid, zwelling in het lichaam, verminderde urineproductie, braken, slaperigheid, tremoren, convulsies, coma en zelfs de dood, dus het is erg belangrijk dat wanneer als u deze ziekte vermoedt, zoek dan de hulp van de nefroloog.

Hoe het werkt

Hemodialyse wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat een dialysator wordt genoemd, waardoor het bloed circuleert en door een filter gaat, dat alleen elimineert wat nodig is, omdat het is samengesteld uit een membraan dat speciaal is voorbereid voor de procedure. 

Het uit te filteren bloed komt via een katheter, die in de bloedvaten wordt ingebracht. Na filtratie keert schoon bloed, vrij van gifstoffen en met minder vloeistoffen, via een andere katheter terug naar de bloedbaan.

Bij mensen die vaak hemodialyse nodig hebben, is het mogelijk om een ​​kleine operatie te ondergaan, waarbij een ader met een slagader wordt verbonden en een arterioveneuze fistel, wat een vat wordt met een hoge bloedstroom en een hoge weerstand tegen herhaalde puncties, wat de procedure vergemakkelijkt.

Wanneer het dringend is om hemodialyse uit te voeren en de operatie om de fistel te plaatsen nog niet is gepland in het ziekenhuis, wordt een katheter in een grote ader in de nek, borst of lies geplaatst, die vervolgens wordt verwijderd.

Levensverwachting 

De persoon die hemodialyse moet ondergaan, kan vele jaren leven en een onafhankelijk leven leiden, omdat de hemodialysemachine het bloed filtert van alle gifstoffen die tot de dood kunnen leiden. Het is echter noodzakelijk om deze procedure zeer regelmatig uit te voeren. 

Hemodialyse wordt levenslang gedaan?

In geval van chronisch nierfalen, waarbij de nieren niet meer goed functioneren, moet de niervervangende behandeling levenslang worden voortgezet of totdat een niertransplantatie wordt uitgevoerd. 

Er zijn echter gevallen van acuut nierfalen, waarbij de nieren plotseling en tijdelijk hun functies verliezen, zoals bijvoorbeeld bij een ernstige infectie, medicijnintoxicatie of een hartcomplicatie, waarbij slechts 1 of enkele dialysesessies, totdat de nieren weer normaal functioneren.

Complicaties van hemodialyse

Bij de meeste hemodialysesessies zal de patiënt geen ongemak ervaren, vooral niet wanneer de apparaten steeds moderner en veiliger worden. Soms kunnen er echter complicaties optreden, zoals:

• Hoofdpijn; 
• Krampen;
• Daling van de bloeddruk;
• Allergische reacties;
• Braken;
• Koude rillingen;
• Onbalans van bloedelektrolyten;
• Convulsies;

Om deze redenen wordt hemodialyse altijd uitgevoerd in aanwezigheid van een arts en een verpleegkundig team.

Bovendien kan er een verlies van de fistel optreden, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om enkele voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals het niet controleren van de druk, het niet afnemen van bloed of het aanbrengen van medicijnen op de arm met de fistel.

Als er ter plekke blauwe plekken ontstaan, is het raadzaam om de dag ijszakken te maken en de volgende dagen warme zakken. Als bovendien wordt opgemerkt dat de stroom in de fistel afneemt, moet u contact opnemen met de arts of verpleegkundige die hem vergezelt, omdat dit een teken is van een storing.

Hoe gaat het leven van de patiënt hemodialyse ondergaan

Als de patiënt een goede follow-up en behandeling ondergaat, kunnen hemodialysepatiënten werken, sporten, reizen en een onafhankelijk en productief leven leiden, maar op de dag van behandeling is het mogelijk dat de patiënt zich vermoeid voelt en langer moet rusten..

In het geval van reizen is het essentieel om contact op te nemen met een kliniek of ziekenhuis op de plaats van reizen om de behandeling te behouden.

Hemodialysepatiënten moeten medicatie nemen?

Hemodialyse vervangt de nierfunctie niet volledig en bovendien gaan sommige vitamines verloren tijdens dialyse. Daarom kan de nefroloog een behandeling aanbevelen met vervanging van:

• Calcium;
• Vitamine D;
• IJzer;
• Erytropoëtine, een naamgenoot die de aanmaak van rode bloedcellen stimuleert om bloedarmoede te voorkomen;
• Antihypertensiva om de bloeddruk onder controle te houden.

Bovendien is het noodzakelijk dat de persoon voorzichtig is met zijn voedsel, de consumptie van vloeistoffen, zouten controleert en de juiste soorten voedsel die dagelijks worden geconsumeerd correct kiest, aangezien hemodialyse een geplande tijd en dag heeft.

Daarom wordt het ook aanbevolen om contact op te nemen met een voedingsdeskundige. Bekijk enkele tips over het aanbevolen dieet voor mensen die hemodialyse ondergaan.

Peritoneale dialyse om thuis bloed te filteren

Peritoneale dialyse is een behandeling die de bloedfiltratie anders uitvoert, waarbij het peritoneum als filter wordt gebruikt, een membraan dat al in de buik bestaat en dat sommige organen bekleedt.

Dit type dialyse kan thuis, autonoom, worden gedaan zonder meerdere keren per week naar het ziekenhuis te gaan. Om deze dialysetechniek uit te voeren, moet de patiënt echter worden geleerd hoe de behandeling veilig kan worden uitgevoerd.

Voordat de Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) -sessies beginnen, moet de chirurg een katheter in de buik inbrengen waardoor een vloeistof wordt ingebracht die ongeveer 4 tot 8 uur in het organisme moet blijven, wordt verwijderd en vervangen door nog eens 3 a 5 keer per dag.

Daarnaast is er geautomatiseerde peritoneale dialyse (DPA), waarbij patiënten peritoneale dialyse gedurende ongeveer 10 uur 's nachts kunnen uitvoeren via een apparaat dat bekend staat als een cycler..

Het type dialyse wordt bepaald door de patiënt en de arts, afhankelijk van de behoeften, het aanpassingsvermogen en de routine van elke persoon. Een complicatie van peritoneale dialyse is vloeistofverontreiniging en buikinfectie, die kan worden vermeden door de hygiëneregels en het correct reinigen van handen en materiaal te volgen..