Hemolytisch uremisch syndroom wat is het, oorzaken en behandeling
Hemolytisch uremisch syndroom of HUS is een syndroom dat wordt gekenmerkt door drie hoofdsymptomen: hemolytische anemie, acuut nierfalen en trombocytopenie, wat overeenkomt met een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed.
Dit syndroom treedt gemakkelijker op bij kinderen door de consumptie van voedsel dat besmet is met bacteriën zoals Escherichia coli, maar het kan ook bij volwassenen voorkomen, zowel door infectie als door andere situaties, zoals hypertensie en sclerodermie..
Belangrijkste oorzaken
De belangrijkste oorzaak van HUS, vooral bij kinderen, is infectie door Escherichia coli, Salmonella sp., of Shigella sp., dat zijn bacteriën die toxines in de bloedbaan kunnen afgeven en die leiden tot de vorming van kleine trombi in de bloedvaten, met als gevolg vernietiging van rode bloedcellen en nierschade. Dit type infectie gebeurt meestal door de consumptie van voedsel dat besmet is met deze micro-organismen, daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan persoonlijke hygiëne en voedsel. Begrijp hoe voedselhygiëne is.
Ondanks dat het vaker voorkomt bij kinderen, kan het hemolytisch uremisch syndroom ook voorkomen bij volwassenen en kan het worden veroorzaakt door het eten van voedsel dat besmet is met bacteriën, maar ook als gevolg van andere situaties, zoals postpartum nierfalen, sclerodermie, virusinfectie HIV en antifosfolipidensyndroom bijvoorbeeld.
Symptomen van hemolytisch uremisch syndroom
De eerste symptomen van HUS zijn vergelijkbaar met gastro-enteritis, met koorts, koude rillingen, diarree, overmatige vermoeidheid, braken en zwakte. In de loop van de ziekte kunnen andere symptomen optreden, zoals:
- Acuut nierfalen;
- Weinig urine;
- Geelzucht;
- Aanwezigheid van bloed in urine en ontlasting;
- Pallor;
- Verschijning van paarse vlekken op de huid;
- Geelzucht.
Hoewel dit soms voorkomt, kunnen er nog steeds neurologische symptomen optreden, zoals epileptische aanvallen, prikkelbaarheid, bewusteloosheid en coma. Bovendien is het belangrijk op te merken dat niet alle gevallen van HUS worden voorafgegaan door diarree, het is belangrijk dat in aanwezigheid van symptomen die wijzen op het syndroom, de persoon naar de arts gaat om de diagnose te stellen en de behandeling te starten, om complicaties zoals hartfalen te voorkomen. chronische nier.
Diagnose van HUS
De diagnose van HUS wordt gesteld door de evaluatie van symptomen en het resultaat van door de arts gevraagde laboratoriumtests, die tot doel hebben de drie belangrijkste kenmerken van de ziekte te identificeren, namelijk hemolytische anemie, verminderde hoeveelheid bloedplaatjes en veranderingen in de werking van de nieren.
Daarom vraagt de arts normaal gesproken om de prestaties van het bloedbeeld, waarbij de toename van het aantal leukocyten wordt geverifieerd, de afname van het aantal bloedplaatjes, rode bloedcellen en hemoglobine, evenals de aanwezigheid van schizocyten, fragmenten van rode bloedcellen die aangeven dat deze cellen waren gescheurd vanwege een situatie, die meestal de aanwezigheid van trombi is. Leer hoe u het bloedbeeld interpreteert.
Tests worden ook gevraagd om de nierfunctie te beoordelen, zoals de meting van ureum en creatinine in het bloed, die in deze situatie toenemen. Bovendien neemt de concentratie van indirect bilirubine in het bloed en LDH toe, wat meestal indicatief is voor microangiopathische hemolyse, dat wil zeggen dat rode bloedcellen worden vernietigd door de aanwezigheid van kleine trombi in de bloedvaten.
Naast deze tests kan de arts ook co-cultuur aanvragen, die tot doel heeft om de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de infectie te identificeren, als dat het geval is, en zo de beste behandeling te definiëren om HUS te behandelen.
Hoe de behandeling wordt gedaan
De behandeling van het hemolytisch uremisch syndroom wordt gedaan om de symptomen te verlichten en de verwijdering van de bacteriën te bevorderen, voor het geval het syndroom door de infectie optreedt. Het is dus belangrijk om veel vocht te drinken om uitdroging te voorkomen, naast het verminderen van de consumptie van eiwitten om ernstigere schade aan de nieren te voorkomen.
In sommige gevallen kan de arts het gebruik van antibiotica aanbevelen om infectie of bloedtransfusie te bestrijden, wat meestal wordt aangegeven bij kinderen met bloederige diarree als symptoom. In ernstigere gevallen, dat wil zeggen wanneer de nierschade al gevorderd is en de persoon symptomen van chronische nierziekte heeft, kan dialyse en zelfs niertransplantatie nodig zijn, waarbij de aangetaste nier wordt vervangen door een andere gezond. Kijk hoe de niertransplantatie wordt uitgevoerd en hoe de postoperatieve eruit ziet.
Om SHU te vermijden, is het belangrijk om geen rauw of onvoldoende verhit vlees te consumeren, omdat het besmet kan zijn, naast het eten van niet-gepasteuriseerde melkproducten, en het goed wassen van uw handen voor het bereiden van voedsel en na gebruik van de badkamer..
