Soorten anesthesie wanneer te gebruiken en wat zijn de risico's

Anesthesie is een strategie die wordt gebruikt om pijn of sensaties tijdens een operatie of pijnlijke procedure te voorkomen door het toedienen van medicijnen via de ader of door inademing. Anesthesie wordt meestal uitgevoerd bij meer invasieve procedures of kan elk type ongemak of pijn bij de patiënt veroorzaken, zoals hartchirurgie, bevalling of tandheelkundige procedures, bijvoorbeeld.

Er zijn verschillende soorten anesthesie, die het zenuwstelsel op verschillende manieren beïnvloeden door zenuwimpulsen te blokkeren, waarvan de keuze afhangt van het type medische procedure en de gezondheidstoestand van de persoon. Het is belangrijk dat de arts wordt geïnformeerd over elk type chronische ziekte of allergie, zodat het beste type anesthesie zonder enig risico wordt aangegeven. Kijk wat de zorg is voor de operatie.

1. Algemene anesthesie

Tijdens algemene anesthesie worden verdovende medicijnen toegediend die de persoon diep verdoven, zodat de uitgevoerde operatie, zoals hart-, long- of buikoperaties, geen pijn of ongemak veroorzaakt..

De gebruikte medicijnen maken de persoon bewusteloos en veroorzaken ongevoeligheid voor pijn, bevorderen spierontspanning en veroorzaken geheugenverlies, zodat alles wat er tijdens de operatie gebeurt, door de patiënt wordt vergeten.

Het verdovingsmiddel kan direct in de ader worden geïnjecteerd of via een gasmasker worden ingeademd en via de longen de bloedbaan bereiken. De duur van het effect is variabel en wordt bepaald door de anesthesioloog, die de hoeveelheid toe te dienen anestheticum bepaalt. Lees meer over algemene anesthesie.

De meest gebruikte medicijnen bij algemene anesthesie zijn: benzodiazepines, verdovende middelen, sedativa en hypnotica, spierverslappers en gehalogeneerde gassen.

Wat zijn de risico's

Hoewel anesthesie een zeer veilige procedure is, kan het enkele risico's met zich meebrengen, afhankelijk van bepaalde factoren, zoals het type operatie en de medische toestand van de persoon. De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, hoofdpijn en allergieën voor de verdovende medicatie.

In ernstigere gevallen kunnen complicaties zoals kortademigheid, hartstilstand of zelfs neurologische gevolgen optreden bij mensen met een slechtere gezondheid als gevolg van ondervoeding, hart-, long- of nierproblemen, bijvoorbeeld.

Hoewel het zeer zeldzaam is, kan anesthesie een gedeeltelijk effect hebben, zoals het terugtrekken van het bewustzijn maar de persoon laten bewegen of de persoon kan niet bewegen, maar voelt de gebeurtenissen om hem heen.

2. Lokale anesthesie

Lokale anesthesie heeft betrekking op een zeer specifiek deel van het lichaam, heeft geen invloed op het bewustzijn en wordt normaal gesproken gebruikt bij kleine operaties zoals tandheelkundige ingrepen, oog-, neus- of keelchirurgie, of in combinatie met andere anesthesie, zoals regionale anesthesie of sedatie-anesthesie.. 

Dit type anesthesie kan op twee manieren worden toegediend, door een verdovende crème of spray op een klein deel van de huid of het slijmvlies aan te brengen, of door het verdovende medicijn in het te verdoven weefsel te injecteren. Lidocaïne is de meest voorkomende plaatselijke verdoving.

Wat zijn de risico's

Lokale anesthesie is, bij correct gebruik, veilig en heeft bijna geen bijwerkingen, maar in hoge doses kan het toxische effecten hebben, het hart en de ademhaling aantasten of de hersenfunctie aantasten, omdat hoge doses de bloedbaan kunnen bereiken..

3. Regionale anesthesie

Regionale anesthesie wordt gebruikt wanneer het nodig is om slechts een deel van het lichaam te verdoven, zoals een arm of been, en er zijn verschillende soorten regionale anesthesie: 

• Spinale anesthesie

Bij spinale anesthesie wordt het lokale anestheticum toegediend met een fijne naald, in de vloeistof die het ruggenmerg baadt, de cerebrospinale vloeistof genoemd. Bij dit type anesthesie vermengt het anestheticum zich met het ruggenmergvocht en komt het in contact met de zenuwen, wat leidt tot verlies van gevoel in de onderste ledematen en de onderbuik.. 

• Epidurale anesthesie

Deze procedure, ook bekend als epidurale anesthesie, blokkeert de pijn en sensaties van slechts één deel van het lichaam, meestal vanaf de taille.. 

Bij dit type anesthesie wordt het lokale anestheticum toegediend via een katheter die in de epidurale ruimte rond het wervelkanaal wordt geplaatst, wat leidt tot verlies van gevoel in de onderste ledematen en buik. Lees meer over epidurale anesthesie en waar het voor is. 

• Perifere zenuwblokkade

Bij dit type regionale anesthesie wordt het lokale anestheticum toegediend rond de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en beweging van de ledemaat waar de operatie zal worden uitgevoerd, en kan een verscheidenheid aan zenuwblokkades worden toegediend..

De zenuwgroepen, plexus of ganglion genaamd, die pijn veroorzaken aan een specifiek orgaan of lichaamsgebied, worden vervolgens geblokkeerd, wat leidt tot anesthesie van delen van het lichaam, zoals het gezicht, neus, gehemelte, nek, schouder, arm, onder anderen..

• Regionale intraveneuze anesthesie

Intraveneuze anesthesie is een procedure waarbij een katheter in een ader van een ledemaat wordt geplaatst, zodat de plaatselijke verdoving wordt toegediend, terwijl een tourniquet boven het gebied wordt geplaatst zodat de anesthesie op zijn plaats blijft. De gevoeligheid wordt hersteld wanneer de tourniquet wordt verwijderd.

Regionale anesthesie wordt normaal gesproken gebruikt tijdens eenvoudige chirurgische ingrepen zoals tijdens een normale bevalling, in kleine operaties zoals gynaecologische of esthetische operaties of in orthopedie, bijvoorbeeld.

Ontdek hoe anesthesie weeën elimineert.

Wat zijn de risico's

Hoewel zeldzaam, kunnen bijwerkingen zoals overmatig zweten, infectie op de injectieplaats, systemische toxiciteit, hart- en longproblemen, koude rillingen, koorts, zenuwbeschadiging, perforatie van het membraan dat het ruggenmerg beschermt, de zogenaamde dura mater, voorkomen. dwarslaesie veroorzaken.

Perforatie van de dura mater kan ook leiden tot hoofdpijn na anesthesie na de wervelkolom in de eerste 24 uur of tot 5 dagen later. In deze gevallen voelt de persoon hoofdpijn tijdens het zitten of staan ​​en dat verbetert enkele minuten na het naar bed gaan, wat gepaard kan gaan met andere symptomen zoals misselijkheid, stijve nek en verminderd gehoor. In een groot deel van de gevallen verdwijnt deze hoofdpijn spontaan binnen een week, maar het kan ook nodig zijn om een ​​specifieke behandeling te starten, aangegeven door de anesthesioloog.

4. Sedatie-anesthesie

Sedatie-anesthesie wordt intraveneus toegediend en wordt over het algemeen gebruikt in combinatie met regionale of lokale anesthesie om het comfort van de persoon te vergroten..

Sedatie kan mild zijn, waarbij de persoon ontspannen maar wakker is, vragen van de arts kan beantwoorden, matig waarin de persoon normaal slaapt tijdens de procedure, maar gemakkelijk kan worden gewekt bij het stellen van een vraag of diep waarin de persoon slaapt gedurende de hele procedure, niet meer herinnerend wat er gebeurde sinds de anesthesie werd toegediend. Of dit nu licht, matig of diep is, dit type anesthesie gaat gepaard met zuurstofsuppletie. 

Wat zijn de risico's

Hoewel ze zeldzaam zijn, kunnen allergische reacties, ademhalingsmoeilijkheden, veranderingen in hartritme, misselijkheid, braken, delirium, zweten en infectie op de injectieplaats voorkomen..