Hoe cardiale ischemie te identificeren en te behandelen

Cardiale ischemie ischemie van het myocard wordt gekenmerkt door de afbraak van de bloedbaan door kransslagaders, de bloedvaten die in het hart zullen bloeden. Over het algemeen wordt het veroorzaakt door de aanwezigheid van vetplaques in het interieur, die, wanneer ze niet op de juiste manier worden behandeld, het vat kunnen breken en blokkeren, waardoor pijn ontstaat en de kans op een infarct toeneemt..

De behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen om de bloedstroom door deze bloedvaten te verbeteren, zoals voorgeschreven door de cardioloog als metoprolol, simvastatine en AAS, naast cholesterolcontrole en zout in de voeding en lichamelijke activiteit..

Soorten cardiale ischemie

De obstructie van de bloedstroom door kransslagaders kan op verschillende manieren optreden:

• Stabiele angina: het is een vorm van chronische ischemie, maar van voorbijgaande aard, omdat de pijn in de persoon ontstaat wanneer de persoon enige inspanning heeft, na het eten wat emotionele stress krijgt, en binnen een paar minuten verbetert met behoud van rust. Als dat niet het geval is, kan het in de toekomst een hartaanval worden.
• Instabiele angina pectoris: ze zijn ook een vorm van chronische ischemie, maar de pijn kan op elk moment optreden, het duurt meer dan 20 minuten, het verbetert niet met rust en als het niet snel wordt behandeld, zal het zich ontwikkelen tot een hartaanval. 
• Acuut myocardinfarct: het infarct kan optreden na de transformatie van angina pectoris, het kan plotseling zijn en zonder voorafgaande waarschuwing verschijnen. Het wordt gekenmerkt door een pijn, het branden in de pecho, intens, dat verbetert me niet en moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden behandeld. Hoe een hartaanval te herkennen.
• Stille ischemie: bloed disminución in de kransslagaders die geen symptomen veroorzaakt, maar vaak ontdekt in routinetests en het risico op het veroorzaken van een plotselinge hartaanval.

Deze vormen van ischemie brengen de gezondheid van het hart in gevaar, omdat ze zo snel mogelijk moeten worden gediagnosticeerd en behandeld, en met een jaarlijkse medische controle moet de cardioloog altijd worden gezien wanneer zich symptomen voordoen zoals pijn, vurigheid en pecho. 

Cardiale ischemiesymptomen

Symptomen van cardiale ischemie kunnen zijn:

• Het doet pijn in de ijver in de pecho die kan uitstralen naar de nek, barbilla, schouders of armen;
• Hartkloppingen;
• Presión en el pecho;
• Gebrek aan lucht of ademhalingsmoeilijkheden;
• Mareos, koud zweet, bleekheid en malaise.

Cardiale ischemie kan echter symptomen veroorzaken, waardoor een routine-onderzoek wordt onthuld wanneer een hartaanval wordt veroorzaakt. Zie de 12 kinderen die op hartproblemen kunnen duiden.

Hoe de behandeling plaatsvindt

Behandeling van cardiale ischemie kan succesvol zijn met het gebruik van medicijnen voor:

• Verminder het geblaf van het hart, als propranolol, atenolol of metoprolol;
• Controleer de bloeddruk, zoals enalapril, captopril of losartán;
• Vetplaten verkleinen, zoals simvastatine en atorvastatine;
• Verminder de vorming van bloedstolsels, als AAS, clopidogrel, voor het breken van de vetplaten;
• Dilateer hartvaten, met geneesmiddelen die isosorbidemononitraat of isosorbidedinitraat bevatten in zijn samenstelling.

Deze medicijnen mogen alleen strikt worden gebruikt voor indicatie van de cardioloog. Het is ook nodig om ziekten zoals een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk, roken, lichamelijke inactiviteit, diabetes, apneu van de persoon en angstcrisis onder controle te houden, omdat deze ziekten het risico op cardiale ischemie kunnen verhogen.

In de meest ernstige gevallen, wanneer het gebruik van medicijnen niet voldoende is, kan de cardioloog het verloop van een operatie aangeven, wat een delicate procedure is waarbij de patiënt langer dan 4 dagen in het ziekenhuis kan worden opgenomen, terwijl hij fysiotherapie krijgt voor hartrevalidatie. vroegrijp. In deze gevallen kan de arts een angioplastiek aanvragen met het plaatsen van een stent of een bypasstransplantaat van de kransslagader, wat bijvoorbeeld de vervanging is van een kransslagader door middel van de grote saphena.. 

Oorzaken van cardiale ischemie

De belangrijkste oorzaak van cardiale ischemie is atherosclerose, de ophoping van vet in de kransslagaders, vanwege het brede scala aan factoren die verband houden met een hoog cholesterolgehalte, een hoog suikergehalte, een zittende levensstijl, roken en obesitas. 

Er zijn echter ook andere ziekten die cardiale ischemie kunnen veroorzaken, zoals lupus, diabetes, coronaire embolie, syfilis, aortastenose, coronaire spasmen, zeer ernstige hyperthyreoïdie en het gebruik van medicijnen zoals cocaïne en amfetaminen.  

Hoe de diagnose wordt gesteld

Om de aanwezigheid van een ischemie in het hart te identificeren, kunnen enkele tests worden uitgevoerd die door de cardioloog moeten worden aangevraagd als:

• Elektrocardiogram;
• De ergometrietest is het resultaat van de inspanning;
• Echocardiogram;
• Myocardiale gammagraphy.

Er worden bloedonderzoeken uitgevoerd om de aanwezigheid van veranderingen te identificeren die het cardiovasculaire risico verhogen, zoals cholesterol, bloedglucose, triglyceriden en parameters die de nierfunctie evalueren. Bij vermoeden van een infarct kan de arts ook om medicatie vragen op cardiale enzymen zoals CK-MB.

De gevraagde tests zijn afhankelijk van de symptomen die het individu aanwezig is, in het geval dat er nog steeds problemen zijn, kan de cardioloog een hartkatheterisatie aanvragen om de aanwezigheid van een hartischemie te bevestigen. Weet wat u moet doen, hoe u het moet doen en hoe u om moet gaan met de risico's van hartkatheterisatie.