Wat is gastrostomie, hoe is het voedsel en hoe moet de buis worden onderhouden

Gastrostomie, ook bekend als percutane endoscopische gastrostomie of PEG, bestaat uit het plaatsen van een kleine flexibele buis, bekend als een sonde, van de huid, rechtstreeks naar de maag, om voeding mogelijk te maken in gevallen waarin de orale route niet kan worden gebruikt.

Daarom wordt de plaatsing van een gastrostomie meestal gebruikt in gevallen van:

• Beroerte;
• Hersenbloeding;
• Hersenverlamming;
• Tumoren in de keel;
• Amyotrofe laterale sclerose;
• Ernstige slikproblemen.

Sommige van deze gevallen kunnen tijdelijk zijn, zoals in beroertesituaties, waarbij de persoon de gastrostomie gebruikt totdat hij weer kan eten, maar in andere gevallen kan het nodig zijn om de buis enkele jaren of zelfs een leven lang te bewaren.

Deze techniek kan ook tijdelijk worden toegepast na een operatie, vooral als het bijvoorbeeld gaat om het spijsverterings- of ademhalingssysteem.

9 stappen om door de sonde te voeren

Voordat de persoon met een gastrostomiesonde wordt gevoed, is het erg belangrijk om hem zittend of met het hoofdeinde van het bed omhoog te plaatsen, om te voorkomen dat voedsel uit de maag in de slokdarm stijgt, wat een gevoel van brandend maagzuur veroorzaakt. Volg dan stap voor stap:

1. Bekijk de buis ervoor te zorgen dat er geen vouwen zijn die de doorgang van voedsel kunnen belemmeren;
2. Sluit de buis, gebruik de clip of buig de punt, zodat er geen lucht in de buis komt;
3. Open het sondekapje en plaats de voedingsspuit gevuld met 50 tot 60 ml water;
4. Verwijder de clip of vouw de sondetip open, altijd met de injectiespuit in de buis;
5. Duw het water langzaam in de sonde, maar stop als er pijn of veel druk is en vertel het de arts of een verpleegkundige;
6. Buig de sondepunt opnieuw of sluit de buis met de clip en verwijder vervolgens de spuit;
7. Vul de spuit met fijngemaakt voedsel, in een hoeveelheid van 50 tot 60 ml;
8. Herhaal de stappen opnieuw om de buis te sluiten en de spuit in de sonde te plaatsen, waarbij u er altijd voor moet zorgen dat de buis niet open blijft;
9. Duw voorzichtig op de zuiger van de spuit, het langzaam inbrengen van het voedsel in de maag. Herhaal zo vaak als nodig totdat de door de voedingsdeskundige aanbevolen hoeveelheid is toegediend.

Na het toedienen van al het voedsel via de sonde is het belangrijk om de spuit te wassen en deze met 50 ml water te vullen, terug door de sonde te steken om het te wassen en te voorkomen dat de stukjes voedsel zich ophopen, waardoor de buis wordt geblokkeerd.

Deze zorg lijkt erg veel op die van de nasogastrische buis, dus bekijk de video om te zien hoe u de buis altijd gesloten houdt, zodat er geen lucht binnenkomt:

Hoe een persoon met een sonde te voeden

Hoe het eten moet zijn

Het voedsel moet altijd goed gemalen zijn en mag ook geen erg grote stukjes bevatten, dus het wordt aanbevolen om het mengsel te zeven voordat u het in de spuit plaatst. Het dieetplan moet altijd worden begeleid door een voedingsdeskundige om er zeker van te zijn dat er geen vitaminetekorten zijn en daarom kan de arts na het plaatsen van de sonde verwijzen naar overleg met de voedingsdeskundige. Hier zijn enkele suggesties voor hoe de sondevoeding eruit zou moeten zien.

Telkens wanneer medicatie moet worden toegediend, moet de tablet goed worden fijngemaakt en gemengd met het voedsel of water dat moet worden toegediend. Het is echter raadzaam om medicijnen niet in dezelfde spuit te mengen, omdat sommige mogelijk niet compatibel zijn..

Hoe de gastrostomiewond te verzorgen

In de eerste 2 tot 3 weken wordt de gastrostomiewond behandeld door een verpleegkundige in het ziekenhuis, omdat meer zorg nodig is om infectie te voorkomen en zelfs de locatie constant te beoordelen. Na ontslag en naar huis teruggekeerd te zijn, is het echter nodig om de wonde voorzichtig te behandelen, om te voorkomen dat de huid geïrriteerd raakt en ongemak veroorzaakt..

De belangrijkste zorg is om de plek altijd schoon en droog te houden en daarom is het raadzaam om de plek minimaal één keer per dag te wassen met warm water, schoon gaas en zeep met neutrale pH. Maar het is ook belangrijk om te strakke kleding te vermijden of crèmes met parfums of chemicaliën ter plaatse te doen.

Bij het wassen van het wondgebied moet men ook de huid observeren om er zeker van te zijn dat er geen tekenen van infectie zijn, zoals roodheid, zwelling of pijn bij aanraking. Als dit gebeurt, moet u naar het ziekenhuis gaan of de arts informeren.