Wat zijn xanthomen, de belangrijkste soorten en hoe te behandelen

Xanthoma komt overeen met het verschijnen van kleine laesies in hoog reliëf op de huid, gevormd door vetten die op elk deel van het lichaam kunnen voorkomen, maar voornamelijk op de pezen, huid, handen, voeten, bilspieren en knieën.

Het voorkomen van xanthoom komt vaker voor bij mensen met een zeer hoog cholesterol of triglyceriden, hoewel het ook kan voorkomen bij mensen zonder cholesterolveranderingen.

De aanwezigheid van xanthoom is meestal een teken dat er een grotere hoeveelheid circulerend cholesterol is, waardoor macrofagen, cellen van het immuunsysteem, vetcellen omvatten, transformeren in schuimige macrofagen en worden afgezet in het weefsel. Xanthoma is dus geen ziekte, maar een symptoom dat geassocieerd is met een defect in het metabolisme van vetten en eiwitten die cholesterol in het lichaam vervoeren..

Belangrijkste soorten xanthoom

De vorming van xanthoom komt vaker voor bij mensen met ongezonde leefgewoonten, dat wil zeggen die een vetrijk dieet hebben en sedentair zijn, wat de ophoping van cholesterol en triglyceriden bevordert. Xanthoma kan echter ook voorkomen als gevolg van andere ziekten, zoals gedecompenseerde diabetes, galcirrose of leverfalen.

Volgens hun kenmerken en locatie kunnen xanthomen worden ingedeeld in:

Xanthelasmas: zijn het type xanthoom dat zich op het ooglid bevindt, in de vorm van geelachtige en verzachte plaques, meestal bij mensen met een voorgeschiedenis van hoog cholesterol;
Eruptieve xanthomen: zijn de meest voorkomende vorm van xanthoom en worden geassocieerd met verhoogde triglyceriden, waarbij kleine gele knobbeltjes verschijnen, voornamelijk op de dijen, benen, billen en armen. Ze verbeteren gewoonlijk wanneer triglyceriden worden genormaliseerd;
Knolachtige xanthomen: geelachtige knobbeltjes die zich bij voorkeur op de ellebogen en hielen van mensen met hoog cholesterol bevinden;
Pees xanthoom: het is de afzetting die optreedt in de pezen, voornamelijk in de achillespees, in de hiel of in de vingers, en het komt ook meestal voor bij mensen met een hoog cholesterol;
Platte xanthomen: ze zijn afgeplat en komen vaker voor in de palpaatplooien, gezicht, romp en littekens.

Er is ook een andere vorm van xanthoom, namelijk xanthoom van de maag, waarbij vette laesies in de maag worden gevormd en die normaal gesproken geen symptomen veroorzaken, die om andere redenen in endoscopieën of maagoperaties worden geïdentificeerd. Dit type xanthoom is zeldzaam en de oorzaak is niet precies bekend..

Wat is xanthelasma?

Xanthelasma is een type xanthoom waarbij platte, geelachtige plaques en laesies worden aangetroffen in de ogen, vooral op de oogleden, meestal op een symmetrische manier. De aanwezigheid van xanthelasma is niet besmettelijk, omdat het een reactie is van het lichaam op de grotere hoeveelheid circulerend cholesterol, en het komt vaker voor bij volwassenen met stoornissen in het metabolisme van vetten.

Hoewel xanthelasma geen risico veroorzaakt, kan het bij de persoon ongemak veroorzaken vanwege de zichtbaarheid van de laesies, dus vragen ze om de verwijdering van xanthelasma, wat wordt gedaan door een operatie of door technieken die xanthelasma vernietigen, zoals met zuren, lasers of elektrocoagulatie bijvoorbeeld.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose van xanthoom is klinisch, dat wil zeggen, het wordt gesteld door een dermatoloog of huisarts door evaluatie van de kenmerken van xanthomen. In sommige gevallen kan ook een bloedtest nodig zijn om de hoeveelheid cholesterol en circulerende triglyceriden te controleren.

Hoe de behandeling wordt gedaan

Als bij de persoon met xanthomen bij de bloedtest een teveel aan cholesterol of triglyceriden wordt gedetecteerd, zal de arts de behandeling aangeven om deze niveaus onder controle te houden, met geneesmiddelen die hypolipidemische geneesmiddelen worden genoemd, zoals simvastatine, atorvastatine en fibraten, zoals fenofibraat of bezafibrato, bijvoorbeeld . Daarnaast kunnen procedures voor het verwijderen van vetafzettingen worden gedaan, die door de dermatoloog moeten worden gedaan, zoals:

Chirurgie voor verwijdering en sluiting met hechtingen: het is de veiligste, meest effectieve optie, het kan in de kliniek, het heeft lage kosten en levert uitstekende resultaten op;
Chemische cauterisatie: geschikter voor kleine en oppervlakkige laesies. Het wordt gedaan door de toepassing van bijtende stoffen zoals trichloorazijnzuur of combinaties van zuren;
Laserbehandeling: door middel van ultra gepulseerde kooldioxide of gepulseerde laser;
Cryochirurgie: met vloeibare stikstof of droogijs;

Het is ook erg belangrijk om andere ziekten die verband houden met veranderingen in het metabolisme en de vorming van xanthomen te behandelen en onder controle te houden, zoals diabetes, leverkanker, hypothyreoïdie of nieraandoeningen..

Behandeling voor maag xanthoom

Maag xanthoom of maag xanthelasma zijn geelachtige zakken cholesterol of lipiden, met licht onregelmatige contouren, die 1 tot 2 mm kunnen meten, in de maag. Om dit type xanthoom te behandelen, is het nodig om endoscopie- en biopsie-onderzoeken te ondergaan en als tekenen van maagkanker worden uitgesloten, is dit meestal een goedaardige situatie en moet het gedrag worden geobserveerd, dat wil zeggen dat het regelmatig moet worden gecontroleerd. om de evolutie van het probleem te zien.

Als er echter een risico bestaat op de vorming van kanker of tekenen van verergering van het xanthoom, kan de arts de verwijdering ervan begeleiden, een procedure die wordt uitgevoerd door middel van endoscopie..