Oorzaken van vallen bij ouderen en hun gevolgen

Daling is de belangrijkste oorzaak van ongevallen bij ouderen, aangezien ongeveer 30% van de 65-plussers minstens één keer per jaar valt en de kans nog groter wordt na de leeftijd van 70 jaar en naarmate de leeftijd toeneemt.

Het optreden van een val kan alleen een ongeluk zijn, maar het kan ook wijzen op problemen met betrekking tot de gezondheid van ouderen, naast het veroorzaken van zeer negatieve gevolgen, zoals verminderde functies, de noodzaak van ziekenhuisopname of opname in een verpleeghuis. rust- of verpleeghuizen.

Bovendien, als de oudere persoon eerder is gevallen, is het risico op nieuwe vallen groter, dus het is erg belangrijk dat preventie begint voordat dit type ongeval plaatsvindt, een gezonde levensstijl aannemen, met praktijk van fysieke activiteiten om spiermassa en calcium van botten te behouden, evenwichtige voeding en beheersing van chronische ziekten met medische follow-up. 

De belangrijkste risicofactoren voor vallen bij ouderen zijn:

1. Sedentaire levensstijl

Het gebrek aan fysieke activiteiten leidt tot verlies van spierkracht, evenwicht en flexibiliteit van de gewrichten, wat de fysieke prestaties, gemeten aan loopsnelheid of behendigheid om te gaan zitten en staan, verslechtert, waardoor ouderen kwetsbaarder worden en het risico op vallen groter is.

Een zittende levensstijl komt veel voor op oudere leeftijd, omdat lichaamsbeweging niet wordt aangemoedigd bij ouderen, wat een vergissing is, want hoe minder het lichaam beweegt, hoe groter de afname van fysieke omstandigheden en capaciteiten. Het goede nieuws is dat dit verlies in veel gevallen geheel of gedeeltelijk kan worden verhaald, hoewel het niet gemakkelijk is. Leer hoe u spierverlies bij ouderen kunt voorkomen en hoe u kunt herstellen.

2. Dementie of mentale verwarring

Cognitieve achteruitgang wordt meestal veroorzaakt door ziekten zoals dementie door bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer of Parkinson. Deze situatie leidt tot het risico op vallen omdat het een verminderde houding, lichaamsperceptie, ledemaatreactie tijdens beweging veroorzaakt, naast een lagere spierkracht, waardoor het evenwicht wordt verminderd.

Bovendien is het in gevallen van gevorderde dementie gebruikelijk dat ouderen episodes van opwinding en verminderde mentale toestanden vertonen.

3. Overmatig medicijngebruik

Het gebruik van veel medicijnen, vooral wanneer er 5 of meer zijn, is een situatie die bekend staat als polyfarmacie en als deze niet goed wordt gecontroleerd, kan dit bijwerkingen of combinaties van medicijneffecten veroorzaken. De gevolgen kunnen dus zijn dat er symptomen zijn zoals duizeligheid, slaperigheid en drukval, die vallen kunnen veroorzaken. 

Enkele van de meest aan deze effecten gerelateerde geneesmiddelen zijn antihypertensiva, diuretica, sedativa of slaapmiddelen, sommige antidepressiva, antipsychotica en opioïden, bijvoorbeeld.

4. Thuisomgeving

Een omgeving zonder aangepaste aanpassing aan de mobiliteit van ouderen, met gladde oppervlakken, slechte verlichting, afwezigheid van leuningen voor ondersteuning en met veel tapijten of treden is een van de belangrijkste risicofactoren voor vallen. Het observeren van deze situatie is erg belangrijk, omdat de val veel vaker thuis optreedt dan in de externe omgeving. 

Het gebruik van ongeschikte schoenen, zoals slippers, zoals Hawaiiaanse schoenen of schoenen met gladde zolen, is ook een oorzaak van vallen en moet worden vermeden..

5. Verminderd evenwicht

De balans kan in verschillende situaties verslechteren, voornamelijk bij orthopedische ziekten of die duizeligheid veroorzaken, zoals labyrinthitis, orthostatische hypotensie, cardiovasculaire, neurologische of psychiatrische ziekten, endocriene veranderingen, evenals medicijngebruik.

Bovendien zijn veranderingen in de perceptie van de omgeving veroorzaakt door visuele problemen, zoals presbyopie, cataract of glaucoom, of door slechthorendheid belangrijke oorzaken van evenwichtsverlies. Deze perceptie kan ook worden verstoord door verlies van huidgevoeligheid, bijvoorbeeld veroorzaakt door diabetes.

6. Ziekten

De aanwezigheid van zowel chronische ziekten, zoals artritis, artrose, osteoporose, hart- en vaatziekten, longaandoeningen, depressie of slapeloosheid, maar ook acute, zoals infecties, hartritmestoornissen, beroertes of zelfs na bijvoorbeeld een operatie, worden geassocieerd meer valgemak bij ouderen, zowel door verminderde mobiliteit als door grotere kwetsbaarheid en afhankelijkheid.

Hoe groter het aantal ziekten of hoe ernstiger, hoe groter de beperking tot het uitoefenen van dagelijkse activiteiten, daarom is het belangrijk dat elke ziekte op de juiste manier wordt opgespoord en behandeld, op basis van regelmatige medische monitoring..

7. Incontinentie

Incontinentie, zowel urine als fecaal, zorgt ervoor dat ouderen de behoefte voelen om snel naar de badkamer te gaan, wat het risico op vallen met zich meebrengt. Het komt vaak voor dat de incontinente oudere persoon 's nachts episodes van vallen ervaart, omdat ze kunnen proberen zich te verplaatsen terwijl het nog donker is of omdat ze zich duizelig voelen wanneer ze opstaan.

8. Ondervoeding

Onvoldoende voeding leidt tot een verhoogd ziekterisico en bevordert bovendien het verlies van spiermassa, kwetsbaarheid en schade aan fysieke prestaties. Oudere mensen met ziekten die het slikken van voedsel bemoeilijken, vooral als ze sondes gebruiken, of die moeite hebben om zich te verplaatsen en hun voedsel te bereiden, lopen een groter risico, en zorgverleners moeten speciale aandacht besteden aan het aanbieden van voedsel in voldoende hoeveelheid en kwaliteit.. 

Gezondheidsgevolgen van vallen

Vallen kan ernstige fysieke en psychologische gevolgen hebben voor ouderen, en botbreuken, met name enkel, knie, dijbeen, heup en onderarm, kunnen naast gewrichtsblessures en hoofdtrauma zeer beperkend zijn en verantwoordelijk zijn voor de behoefte langdurig bedlegerig zijn en grote afhankelijkheid en verminderde kwaliteit van leven veroorzaken.

Als gevolg hiervan kunnen ouderen beperkter worden, met een verslechtering van de activiteitsniveaus en functionaliteit, de behoefte aan ziekenhuisopnames vaker en in sommige gevallen kan dit leiden tot de behoefte aan dagelijkse zorg door een verzorger of institutionalisering..  

De psychologische gevolgen zijn onder meer schaamte, verlies van zelfvertrouwen, angst en depressie. Een ander ernstig gevolg is de post-fall syndroom, situatie waarin de oudere angst heeft om opnieuw te vallen en verlies van veiligheid om te bewegen, en dit maakt dat ze minder willen bewegen en niet willen lopen, wat ernstige gevolgen heeft in verband met een zittende levensstijl, waaronder kwetsbaarheid, spieratrofie en grotere afhankelijkheid voor dagelijkse activiteiten. 

Hoe valpartijen te voorkomen 

Ongeveer 70% van de valpartijen vindt plaats in huis, in de verschillende omgevingen, zoals de badkamer, keuken, woonkamer, trap en tuin, dus het is erg belangrijk dat de hele ruimte waar ouderen lopen goed is aangepast voor hun mobiliteit en voor vermijd ongevallen. Daarom is het erg belangrijk om enkele richtlijnen te volgen, zoals:

• Voer fysieke activiteiten uit, hoe tai-chi, bijvoorbeeld zwemmen, wandelen of krachttraining als een manier om spierkracht, balans, gewrichtsflexibiliteit te behouden of te herstellen en de gezondheid van de botten te stimuleren. Bekijk enkele uitstekende oefeningen die geschikt zijn voor ouderen;
• Fysiotherapie, vooral wanneer er al een bewegingsbeperking is, belangrijk om het lopen, de houding, het evenwicht en de flexibiliteit te trainen, naast instructies voor het opheffen en uitvoeren van kameroverdrachten;
• Zorg voor goede medische zorg, bij voorkeur met een geriater, om een ​​geschikte screening en behandeling uit te voeren van ziekten die het bewegingsvermogen van ouderen kunnen veranderen, het gezin te begeleiden en het gebruik van medicijnen te beperken tot alleen die welke onmisbaar zijn, om overmatig medicijngebruik te voorkomen, situatie genaamd polyfarmacie;
• Behandel mogelijke zicht- en gehoorveranderingen, met de oogarts en KNO-arts om de zintuigen en het evenwicht te verbeteren;
• Houd de huisomgeving goed verlicht en aangepast, met antislipvloeren, pas leuningen aan zodat u zich gemakkelijker kunt verplaatsen, vooral in badkamers, gangen of bij het bed, vermijd tapijten, voorwerpen onderweg en trappen langs het huis. Het wordt ook aanbevolen om zeer lage of hoge bedden en stoelen te vermijden. Meer informatie over het aanpassen van het huis voor ouderen;
• Gebruik een goed aangepast schoeisel voor ouderen, die comfortabel is en goed aan de voet vastzit, geeft de voorkeur aan een orthopedische schoen, sneakers of sandalen met verstelbare klittenbandsluitingen, het vermijden van open pantoffels, zoals Hawaiiaanse schoenen, of schoenen met hakken. Het is ook belangrijk dat het antislip is, met een rubberen zool;
• Gebruik een steun, zoals een wandelstok of rollator, het kan nodig zijn valpartijen te vermijden bij ouderen met een beperking bij het lopen, wat meer zelfvertrouwen en veiligheid kan opleveren;
• Heb een uitgebalanceerd dieet, rijk aan eiwitten, melk en zuivelproducten, groenten, volle granen en 6 tot 8 glazen water per dag, zodat een goede voeding en hydratatie gegarandeerd is. 

Als ouderen midden in de nacht naar de badkamer moeten, is het aan te raden dat het zo dichtbij mogelijk is, gemakkelijk toegankelijk is en dat de omgeving gemakkelijk verlicht kan worden. Anders verdient het de voorkeur rekening te houden met de behoefte aan luiers of een potje 's nachts, om een ​​val te voorkomen bij de poging om naar het toilet te gaan. Bekijk andere tips om vallen bij ouderen te voorkomen.