Hoe feochromocytoom te identificeren en te behandelen
Pheochromocytoma is een goedaardige tumor die zich ontwikkelt in de bijnieren, die zich boven de nieren bevinden. Hoewel dit type tumor niet levensbedreigend is, kan het verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken, vooral omdat de bijnieren hormonen produceren die de werking van bijna elk orgaan in het lichaam reguleren..
Aangezien de hormonen niet correct worden aangemaakt als gevolg van de aanwezigheid van de tumor, is het gebruikelijk om een hoge bloeddruk te hebben die niet afneemt en andere cardiovasculaire problemen..
Daarom, hoewel het geen kwaadaardige kanker is, moet feochromocytoom in de meeste gevallen via een operatie worden verwijderd om schade aan andere organen na verloop van tijd te voorkomen..
Wat zijn de belangrijkste symptomen?
De symptomen van dit type tumor komen vaker voor tussen de 20 en 50 jaar en omvatten:
- Hoge bloeddruk;
- Verhoogde hartslag;
- Overmatig zweten;
- Ernstige hoofdpijn;
- Tremors;
- Pallor in het gezicht;
- Gevoel van kortademigheid.
Meestal verschijnen deze symptomen van feochromocytoom in crises die tussen de 15 en 20 minuten duren en kunnen ze meer dan eens per dag voorkomen. De bloeddruk kan echter altijd hoog blijven en is moeilijk onder controle te houden.
Deze symptomencrises komen vaker voor na situaties zoals sporten, erg nerveus of angstig zijn, de positie van het lichaam veranderen, de badkamer gebruiken of voedsel eten dat rijk is aan tyrosine, zoals wat kaas, avocado of gerookt vlees. Bekijk een meer complete lijst van tyrosinerijk voedsel.
Hoe de diagnose wordt gesteld
Om de diagnose van feochromocytoom te bevestigen, kan de arts verschillende tests bestellen, zoals bloedtesten die de door de bijnieren geproduceerde hormonen meten, zoals adrenaline of norepinefrine, evenals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvormingstests, die de structuur van de bijnieren beoordelen.
Hoe de behandeling wordt gedaan
De beste vorm van behandeling voor feochromocytoom is een operatie om de tumor uit de aangetaste bijnier te verwijderen. Echter, voordat hij een operatie ondergaat, kan de arts enkele medicijnen voorschrijven die helpen om de bloeddruk te reguleren en het risico op complicaties te verminderen, zoals:
- Alfablokkers, zoals Doxazosin of Terazosin: ze verbeteren de bloedcirculatie en verlagen de hoge bloeddruk;
- Bètablokkers, zoals Atenolol of Metoprolol: verlaag de hartslag en houd de bloeddruk onder controle;
- Andere remedies tegen hoge bloeddruk, zoals Captopril of Amlodipine: ze worden gebruikt wanneer de bloeddruk niet alleen daalt bij gebruik van alfa- of bètablokkers.
Deze medicijnen worden over het algemeen gedurende een periode van ongeveer 10 dagen vóór de operatie gebruikt.
Als de druk onder controle is, is het meestal mogelijk om een operatie uit te voeren om de tumor te verwijderen. In de meeste gevallen wordt de gehele bijnier tijdens de operatie verwijderd, maar als de andere klier ook is verwijderd, probeert de chirurg alleen het aangetaste gebied van de klier te verwijderen, zodat het gezonde deel normaal blijft functioneren.
Pheochromocytoma-operatie
De behandeling voor feochromocytoom wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met een operatie om te proberen zoveel mogelijk van de tumor uit de aangetaste bijnier te verwijderen.
Pheochromocytoomchirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en in de meeste gevallen kiest de arts ervoor om de gehele aangetaste bijnier te verwijderen, om het risico op terugkeer van de tumor te verminderen. Als de andere klier echter ook wordt aangetast of als ik deze al eerder heb verwijderd, verwijdert de arts alleen het aangetaste deel van de klier, waardoor het gezonde deel behouden blijft.
Over het algemeen kan de gezonde klier zijn functie behouden en de noodzakelijke hormonen voor het lichaam produceren. Wanneer deze productie echter in het gedrang komt, kan de arts hormoonvervanging voorschrijven, die levenslang kan worden gedaan.
Behandeling voor maligne feochromocytoom
Hoewel het vrij zeldzaam is, kan feochromocytoom ook een kwaadaardige tumor zijn en in deze gevallen kan het na een operatie nodig zijn om chemotherapie of radiotherapie te ondergaan om alle kwaadaardige cellen of metastasen te elimineren, afhankelijk van de mate van evolutie van de tumor.
Tekenen van verbetering
De eerste tekenen van verbetering verschijnen ongeveer 1 week na het starten van de behandeling met de medicijnen en omvatten een verlaging van de bloeddruk en hartslag. Na de operatie verdwijnen alle symptomen volledig. In het geval van kwaadaardige kanker kunnen sommige symptomen echter nog steeds worden gehandhaafd of kunnen zelfs tekenen van kanker met uitzaaiingen optreden, zoals pijn zonder duidelijke oorzaak of gewichtsverlies, bijvoorbeeld..
Tekenen van verslechtering
Tekenen van verslechtering komen vaker voor wanneer de behandeling niet wordt gestart en kunnen bestaan uit verhoogde bevende aanvallen, ernstige hoofdpijn en kortademigheid, evenals een duidelijke verhoging van de bloeddruk en hartslag.
