Wat is mucormycose, symptomen en behandeling

Mucormycose, voorheen bekend als zygomycose, is een term die wordt gebruikt om te verwijzen naar een groep infecties veroorzaakt door schimmels van de orde Mucorales, meestal door de schimmel Rhizopus spp. Deze infecties worden niet van de ene persoon op de andere overgedragen en komen vaker voor bij mensen met een lage immuniteit of ongecontroleerde diabetes..

De ziekte treedt op wanneer de schimmels worden ingeademd, rechtstreeks naar de longen gaan of wanneer ze het lichaam binnendringen via een snee in de huid, wat leidt tot het optreden van symptomen volgens het geïnfecteerde orgaan, en er kan ernstige hoofdpijn, koorts, zwelling, roodheid in het gezicht en intense afscheiding uit de ogen en neus. Wanneer mucormycose de hersenen bereikt, kunnen epileptische aanvallen, spraakmoeilijkheden en zelfs bewustzijnsverlies optreden.

De diagnose mucormycose wordt gesteld door een huisarts of infectieziekte met behulp van computertomografie en schimmelcultuur en de behandeling wordt meestal gedaan met injecteerbare of orale antischimmelmiddelen, zoals amfotericine B.

Belangrijkste tekenen en symptomen

De tekenen en symptomen van mucormycose kunnen variëren afhankelijk van de mate van immuniteit van de persoon en het orgaan dat door de schimmel is aangetast, en er kunnen zijn:

• Neus: is een van de organen die het meest door deze ziekte wordt getroffen en leidt tot het optreden van symptomen die lijken op sinusitis, zoals verstopte neus, pijn in de jukbeenderen en groenachtig slijm, maar in de ernstigste gevallen zwelling in het gezicht, verlies van weefsel uit de lucht de mond of het kraakbeen van de neus;
• Ogen: de manifestaties van mucormycose kunnen worden gezien door problemen met zien, zoals problemen met zien, ophoping van gele afscheiding en zwelling rond de ogen;
• Longen: wanneer schimmels dit orgaan bereiken, kan hoesten met een grote hoeveelheid slijm of bloed optreden, pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden;
• Hersenen: dit orgaan wordt aangetast wanneer mucormycose zich verspreidt en kan symptomen veroorzaken zoals toevallen, moeilijk spreken, veranderingen in de zenuwen van het gezicht en zelfs bewustzijnsverlies;
• Huid: Mucormycose-schimmels kunnen delen van de huid infecteren en er kunnen rode, verharde, gezwollen, pijnlijke laesies optreden en in sommige situaties blaren worden en open, zwart ogende wonden vormen..

In meer gevorderde gevallen kan de persoon met mucormycose een blauwachtige tint op de huid en paarse vingers hebben en dit komt door het gebrek aan zuurstof veroorzaakt door de ophoping van schimmels in de longen. Als de infectie niet wordt geïdentificeerd en behandeld, kan de schimmel zich bovendien snel naar andere organen verspreiden, vooral als de persoon een zeer aangetast immuunsysteem heeft, de nieren en het hart bereikt en het leven van de persoon in gevaar brengt..

Soorten mucormycose

Mucormycose kan worden onderverdeeld in verschillende typen afhankelijk van de locatie van de schimmelinfectie en kan zijn:

• Rhinocerebrale mucormycose, wat de meest voorkomende vorm van de ziekte is, en de meeste van deze gevallen komen voor bij mensen met gedecompenseerde diabetes. Bij dit type infecteren schimmels de neus, sinussen, ogen en mond;
• Pulmonale mucormycose, waarin schimmels de longen bereiken, dit is de op één na meest voorkomende manifestatie;
• Cutane mucormycose, die bestaat uit de verspreiding van schimmelinfecties in delen van de huid, die zelfs de spieren kunnen bereiken;
• Gastro-intestinale mucormycose, waarin de schimmel het maagdarmkanaal bereikt, wat zeldzamer is.

Er is ook een vorm van mucormycose, verspreid genoemd, die zeldzamer is en optreedt wanneer schimmels migreren naar verschillende organen van het lichaam, zoals hart, nieren en hersenen.

Mogelijke oorzaken

Mucormycose is een groep infecties veroorzaakt door schimmels van de orde Mucorales, het meest voorkomende wezen Rhizopus spp., die op verschillende plaatsen in de omgeving voorkomen, zoals vegetatie, grond, fruit en ontbindende producten.

Normaal gesproken veroorzaken deze schimmels geen gezondheidsproblemen, omdat ze door het immuunsysteem kunnen worden bestreden. De ontwikkeling van ziekten komt voornamelijk voor bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem en komt vaker voor bij mensen met gedecompenseerde diabetes. Bovendien hebben mensen met een lage immuniteit als gevolg van ziekten zoals hiv, het gebruik van immunosuppressiva of een soort transplantatie, zoals beenmerg of organen, ook een hoger risico op het ontwikkelen van mucormycose.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose mucormycose wordt gesteld door een huisarts of infectieziekte door de gezondheidsgeschiedenis en computertomografie van de persoon te beoordelen, die dient om de locatie en omvang van de infectie te verifiëren. Er wordt ook een sputumkweek uitgevoerd, die is gebaseerd op het analyseren van longafscheidingen om de infectiegerelateerde schimmel te identificeren.

In sommige gevallen kan de arts ook een moleculair onderzoek aanvragen, zoals PCR, om de soort schimmel te identificeren en, afhankelijk van de gebruikte techniek, de hoeveelheid die in het organisme aanwezig is, en MRI om te onderzoeken of de mucormycose de structuren van de schimmel heeft bereikt. hersenen, bijvoorbeeld. Deze tests moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd, want hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans dat de infectie wordt geëlimineerd.

Behandeling van mucormycose

De behandeling van mucormycose moet snel worden uitgevoerd zodra de ziekte is vastgesteld, zodat de genezingskansen groter zijn en het moet worden gedaan volgens het advies van de arts, en het gebruik van antischimmelmiddelen direct in de ader, zoals amfotericine, kan aangewezen zijn. B of Posaconazole bijvoorbeeld. Het is belangrijk dat medicijnen volgens medisch advies worden gebruikt en dat de behandeling wordt gestopt, ook als er geen symptomen meer zijn.

Bovendien kan de arts, afhankelijk van de ernst van de infectie, een operatie aanbevelen om het door de schimmel veroorzaakte necrotische weefsel te verwijderen, dat debridement wordt genoemd. Hyperbare kamertherapie kan ook worden aanbevolen, maar er zijn nog niet genoeg onderzoeken om de effectiviteit ervan te bewijzen. Lees meer over hoe de hyperbare kamer werkt.