Hoe acute slappe myelitis te identificeren en te behandelen

Acute slappe myelitis is een ontsteking, soms verward met polio, Guillian-Barré-syndroom of traumatische neuritis, omdat het symptomen veroorzaakt zoals rugpijn, spierzwakte, met verminderde gevoeligheid en verlamming van de benen en / of armen.

Het belangrijkste kenmerk is de ontsteking van de wervelkolom die de spieren erg zwak en zacht maakt, waardoor verlamming ontstaat. Deze ontsteking wordt meestal veroorzaakt door een infectie, maar kan ook optreden als gevolg van een auto-immuunziekte, die uiteindelijk de cellen van het ruggenmerg aanvalt.

Hoewel het niet altijd mogelijk is om acute slappe myelitis volledig te genezen, is het mogelijk om medicatie en fysiotherapie te nemen om de symptomen onder controle te houden en de kwaliteit van leven te herstellen..

Symptomen van acute slappe myelitis

De eerste symptomen van acute slappe myelitis zijn vergelijkbaar met griep, met niezen, hoesten, malaise gedurende 3-7 dagen en verschijnen dan:

Rugpijn, vooral in de onderrug;
Tintelend of branderig gevoel in de borst, buik, benen of armen;
Zwakte in armen of benen, moeilijk vasthouden van objecten of lopen;
Kantel het hoofd naar voren en slikproblemen;
Moeilijkheid om urine of ontlasting vast te houden.

Aangezien myelitis de myeline-omhulling van zenuwcellen kan aantasten, wordt de overdracht van zenuwstimuli na verloop van tijd meer verstoord en daarom is het gebruikelijk dat de symptomen elke dag erger worden en intenser worden, er kan zelfs verlamming optreden, waardoor de persoon niet kan lopen.

Als het gedeelte van de aangedane wervelkolom lager is, loopt het kind mogelijk niet voor het leven en als het getroffen gebied dicht bij de nek ligt, kan de getroffen persoon schouder- en armbewegingen verliezen. In de ernstigste gevallen kan het moeilijk zijn om te ademen en te slikken, waardoor ziekenhuisopname noodzakelijk is..

Dus wanneer symptomen optreden die op een probleem in de wervelkolom kunnen duiden, is het erg belangrijk om bijvoorbeeld een huisarts te raadplegen om de oorzaak te achterhalen en de behandeling te starten, voordat zich moeilijk te verhelpen laesies voordoen. In deze situatie is het na diagnose normaal dat de persoon wordt doorverwezen naar een neuroloog.

Hoe de diagnose te bevestigen

Om de diagnose acute slappe myelitis te stellen, moet u een huisarts of neuroloog raadplegen als er veel vermoeden bestaat van een probleem in de wervelkolom. Naast het beoordelen van symptomen en een voorgeschiedenis van ziekten, vraagt de arts meestal ook om een aantal diagnostische tests, zoals MRI, lumbaalpunctie en verschillende bloedonderzoeken, die helpen bij het screenen op andere ziekten..

Wat veroorzaakt acute slappe myelitis

Het is nog niet bekend wat de exacte oorzaak is van acute slappe myelitis, maar er zijn enkele aandoeningen die het risico op het ontwikkelen van dit probleem lijken te vergroten, zoals:

Virale infecties, vooral in de longen (Mycoplasma pneumoniae) of in het spijsverteringssysteem;
Enterovirussen, zoals EV-A71 en EV-D68;
Rhinovirus;
Parasitaire infecties, zoals toxoplasmose of cystecircosis;
Multiple sclerose;
Optische neuromyelitis;
Auto-immuunziekten, zoals lupus of het Sjögren-syndroom.

Hoewel het zeer zeldzaam is, zijn er ook meldingen van gevallen van acute slappe myelitis die zijn ontstaan na het nemen van een vaccin tegen hepatitis B of tegen mazelen, bof en waterpokken.

Hoe de behandeling wordt gedaan

De behandeling van myelitis verschilt sterk per geval, maar wordt meestal gestart met het gebruik van medicijnen om mogelijke infecties te behandelen, de ontsteking van het beenmerg te verminderen en de symptomen te verlichten, waardoor de kwaliteit van leven verbetert. Enkele van de meest gebruikte medicijnen zijn:

Injecteerbare corticosteroïden, zoals Methylprednisolon of Dexamethason: verminder snel de ontsteking van het ruggenmerg en verminder de reactie van het immuunsysteem, verlicht de symptomen;
Plasma-uitwisselingstherapie: het wordt gebruikt bij mensen die niet zijn verbeterd met de injectie van corticosteroïden en werkt door het verwijderen van overtollige antilichamen die de ontsteking van het ruggenmerg kunnen veroorzaken;
Antivirale middelen: voor de behandeling van mogelijke virale infecties die actief zijn en het ruggenmerg beschadigen;
Pijnstillers, zoals Acetominofeno of Naproxeno: om spierpijn en elke andere vorm van pijn die kan optreden te verlichten.

Na deze initiële therapie en wanneer de symptomen beter onder controle zijn, kan de arts fysiotherapiesessies adviseren om de spieren te versterken en de coördinatie te trainen, die door de ziekte kan worden beïnvloed. Hoewel fysiotherapie de ziekte niet kan genezen, kan het de spierkracht, coördinatie van bewegingen aanzienlijk verbeteren, de eigen hygiëne en andere dagelijkse taken vergemakkelijken.

In sommige gevallen kunnen ergotherapie-sessies nog steeds nodig zijn, zodat de persoon leert om dagelijkse activiteiten te doen met de nieuwe beperkingen die bij de ziekte kunnen ontstaan. Maar in veel gevallen is er binnen enkele weken of maanden een volledig herstel.