Auto-immuun hepatitis wat het is, belangrijkste symptomen, diagnose en behandeling
Auto-immuunhepatitis is een ziekte die chronische leverontsteking veroorzaakt als gevolg van een verandering in het immuunsysteem, die zijn eigen cellen als vreemd begint te herkennen en ze aanvalt, waardoor de leverfunctie afneemt en symptomen zoals buikpijn, geelachtige huid verschijnen en sterke misselijkheid.
Auto-immuun hepatitis verschijnt meestal vóór de leeftijd van 30 jaar en komt vaker voor bij vrouwen. De exacte oorzaak van het verschijnen van deze ziekte, die waarschijnlijk verband houdt met genetische veranderingen, is nog niet bekend, maar er moet aan worden herinnerd dat het geen besmettelijke ziekte is en daarom niet van de ene persoon op de andere kan worden overgedragen..
Bovendien kan auto-immuunhepatitis worden onderverdeeld in drie subtypen:
- Auto-immuun hepatitis type 1: komt het meest voor tussen 16 en 30 jaar oud, wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van FAN- en AML-antilichamen bij de bloedtest en kan in verband worden gebracht met het optreden van andere auto-immuunziekten, zoals thyroïditis, coeliakie, synovitis en colitis ulcerosa;
- Auto-immuun hepatitis type 2: het komt meestal voor bij kinderen van 2 tot 14 jaar, het karakteristieke antilichaam is Anti-LKM1 en het kan voorkomen samen met diabetes type 1, vitiligo en auto-immuun thyroiditis;
Type 3 auto-immuun hepatitis: vergelijkbaar met type 1 auto-immuunhepatitis, met positief anti-SLA / LP-antilichaam, maar mogelijk ernstiger dan type 1.
Hoewel er geen genezing is, kan auto-immuunhepatitis zeer goed onder controle worden gehouden met de behandeling, die wordt gedaan met medicijnen om de immuniteit te beheersen, zoals prednison en azathioprine, naast een uitgebalanceerd dieet, rijk aan fruit, groenten en granen, wordt aangegeven, vermijdend de consumptie van alcohol, vetten, overtollige conserveringsmiddelen en pesticiden. Chirurgie of levertransplantatie is alleen aangewezen in zeer ernstige gevallen.
Belangrijkste symptomen
De symptomen van auto-immuunhepatitis zijn meestal niet-specifiek en het klinische beeld kan variëren van een asymptomatische patiënt tot het optreden van leverfalen. De belangrijkste tekenen en symptomen die kunnen duiden op auto-immuunhepatitis zijn dus:
- Overmatige vermoeidheid;
- Verlies van eetlust;
- Spierpijn;
- Constante buikpijn;
- Misselijkheid en braken;
- Gele huid en ogen, ook wel geelzucht genoemd;
- Milde jeukende lichaam;
- Gewrichtspijn;
- Gezwollen buik.
Gewoonlijk begint de ziekte geleidelijk en verloopt langzaam van weken tot maanden tot het leidt tot fibrose van de lever en functieverlies, als de ziekte niet wordt geïdentificeerd en behandeld. In sommige gevallen kan de ziekte echter snel verergeren, namelijk fulminante hepatitis, die zeer ernstig is en de dood tot gevolg kan hebben. Weet wat is en wat zijn de gevaren van fulminante hepatitis.
Bovendien veroorzaakt de ziekte in een klein deel van de gevallen mogelijk geen symptomen, zoals ontdekt wordt in routinetests, die een toename van leverenzymen laten zien. Het is belangrijk dat de diagnose vroeg wordt gesteld, zodat de behandeling snel door de arts kan worden vastgesteld, zodat complicaties zoals cirrose, ascites en hepatische encefalopathie kunnen worden voorkomen.
Auto-immuunhepatitis tijdens de zwangerschap
De symptomen van auto-immuunhepatitis tijdens de zwangerschap zijn dezelfde als die van de ziekte buiten deze periode en het is belangrijk dat de vrouw wordt vergezeld door de verloskundige om te controleren of er geen risico's zijn voor zowel haar als de baby, wat zeldzaam is wanneer de ziekte nog steeds voorkomt in de vroege stadia.
Bij zwangere vrouwen die de meest ontwikkelde ziekte hebben en cirrose als complicatie hebben, wordt monitoring belangrijker omdat er een groter risico is op vroeggeboorte, een laag geboortegewicht en een keizersnede. Het is dus belangrijk dat de verloskundige de beste behandeling aangeeft, die meestal wordt gedaan met een corticosteroïd, zoals prednison.
Hoe te bevestigen
De diagnose van auto-immuunhepatitis wordt gesteld door de tekenen en symptomen te beoordelen die door de persoon worden gepresenteerd en het resultaat van laboratoriumtests die door de arts moeten worden aangevraagd. Een van de tests die de diagnose van auto-immuunhepatitis bevestigt, is een leverbiopsie, waarbij een fragment van dit orgaan wordt verzameld en naar het laboratorium wordt gestuurd om veranderingen in het weefsel waar te nemen die auto-immuunhepatitis aangeven..
Daarnaast kan de arts de meting van leverenzymen, zoals TGO, TGP en alkalische fosfatase, laten uitvoeren naast de meting van immunoglobulinen, antilichamen en serologie voor hepatitis A-, B- en C-virussen.
Bij de diagnose wordt ook rekening gehouden met de levensstijl van de persoon, zoals overmatig alcoholgebruik en het gebruik van voor de lever giftige geneesmiddelen, waardoor andere oorzaken van leverproblemen kunnen worden uitgesloten..
Hoe de behandeling wordt gedaan
Behandeling voor auto-immuunhepatitis is geïndiceerd door de hepatoloog of gastro-enteroloog en wordt gestart met het gebruik van corticosteroïden, zoals prednison, of immunosuppressiva, zoals azathioprine, die acute leverontsteking verminderen door het in de loop van de jaren onder controle te houden, en kan thuis worden gedaan. In sommige gevallen, vooral bij jonge patiënten, kan het gebruik van de combinatie van prednison met azathioprine worden aanbevolen om de bijwerkingen te verminderen.
Bovendien wordt aanbevolen dat patiënten met auto-immuunhepatitis een gevarieerd en uitgebalanceerd dieet volgen, waarbij ze geen alcohol drinken of erg vet voedsel eten, zoals worstjes en snacks..
In de meest ernstige gevallen, waarbij het niet mogelijk is om ontstekingen onder controle te houden met het gebruik van medicijnen, kan een levertransplantatie worden uitgevoerd, die bestaat uit het vervangen van de zieke lever door een gezonde. Aangezien auto-immuunhepatitis echter verband houdt met het immuunsysteem en niet met de lever, is het na de transplantatie mogelijk dat de ziekte zich opnieuw zal ontwikkelen.
