Wat is thoracentese, waar is het voor en hoe wordt het gedaan?

Thoracentese is een procedure die door een arts wordt uitgevoerd om vocht uit de pleuraholte te verwijderen, het deel tussen het membraan dat de long en de ribben bedekt. Deze vloeistof wordt verzameld en naar een laboratorium gestuurd om een ziekte te diagnosticeren, maar dient ook om de symptomen te verlichten, zoals kortademigheid en pijn op de borst, veroorzaakt door vochtophoping in de pleuraholte..

Over het algemeen is het een snelle procedure en kost het niet veel tijd om te herstellen, maar in sommige gevallen kunnen roodheid, pijn en lekkage van vloeistoffen optreden via de plaats waar de naald wordt ingebracht, en moet de arts worden geïnformeerd.

Waar is het voor

Thoracentese, ook wel pleurale drainage genoemd, is geïndiceerd om symptomen zoals pijn bij het ademen of kortademigheid veroorzaakt door een longprobleem te verlichten. Deze procedure kan echter ook geïndiceerd zijn om de oorzaak van de ophoping van vloeistoffen in de pleuraholte te onderzoeken.

Deze ophoping van vocht aan de buitenkant van de long wordt pleurale effusie genoemd en treedt op vanwege sommige ziekten, zoals:

Congestief hartfalen;
Infecties door virussen, bacteriën of schimmels;
Longkanker;
Bloedstolsel in de long;
Systemische lupus erythematosus;
Tuberculose;
Ernstige longontsteking;
Reacties op medicijnen.

De huisarts of longarts kan de pleurale effusie identificeren door middel van onderzoeken zoals röntgenfoto's, computertomografie of echografie en kan de prestatie van de thoracentese om andere redenen aangeven, zoals biopsie van het borstvlies..

Hoe het wordt gedaan

Thoracentese is een procedure die in het ziekenhuis of de kliniek wordt uitgevoerd door een huisarts, longarts of huisarts. Momenteel wordt het gebruik van echografie aangegeven op het moment van thoracentese, omdat de arts precies weet waar de vloeistof zich ophoopt, maar op plaatsen waar het gebruik van echografie niet beschikbaar is, wordt de arts geleid door de eerder gemaakte beeldonderzoeken van de procedure, zoals een röntgenfoto of tomografie.

Thoracentese wordt meestal binnen 10 tot 15 minuten gedaan, maar het kan langer duren als er te veel vocht in de pleuraholte zit. De procedurestappen zijn:

Verwijder sieraden en andere voorwerpen en trek ziekenhuiskleding aan met een opening aan de achterkant;
Er zal een apparaat worden geïnstalleerd om de hartslag en bloeddruk te meten, en het verplegend personeel zal een neusbuis of masker kunnen plaatsen om meer zuurstof naar de longen te garanderen;
Zittend of liggend op de rand van een brancard met opgeheven armen, omdat deze positie de arts helpt de ruimtes tussen de ribben beter te identificeren, waar hij de naald zal plaatsen;
De huid wordt gereinigd met een antiseptisch product en anesthesie wordt aangebracht waar de arts met de naald zal doorboren;
Nadat de anesthesie van kracht is geworden, steekt de arts de naald in en trekt de vloeistof langzaam op;
Wanneer de vloeistof is verwijderd, wordt de naald verwijderd en wordt er een verband op de site geplaatst.

Zodra de procedure is voltooid, wordt een monster van de vloeistof naar het laboratorium gestuurd en kan een röntgenfoto worden gemaakt zodat de arts de longen kan zien..

De hoeveelheid vloeistof die tijdens de procedure wordt afgevoerd, is afhankelijk van de ziekte en in sommige gevallen kan de arts een buis plaatsen om meer vloeistoffen af te tappen, ook wel een afvoer genoemd. Lees meer over wat drain is en de nodige zorg.

Vóór het einde van de procedure zijn er tekenen van bloeding of lekkage van vloeistof. Als er geen van deze symptomen zijn, zal de arts u naar huis brengen, maar het is noodzakelijk om te waarschuwen in geval van koorts boven 38 ° C, roodheid op de plaats waar de naald is ingebracht, als er bloed of vloeistof lekt, kortademigheid of pijn in de borst.

Meestal zijn er thuis geen dieetbeperkingen en kan de arts vragen dat bepaalde fysieke activiteiten worden opgeschort.

Mogelijke complicaties

Thoracentese is een veilige procedure, vooral wanneer deze wordt uitgevoerd met behulp van echografie, maar sommige complicaties kunnen optreden en variëren afhankelijk van de gezondheid van de persoon en het type ziekte.

De belangrijkste complicaties van dit type procedure kunnen bloeding, infectie, longoedeem of pneumothorax zijn. Het kan soms schade aan de lever of milt veroorzaken, maar deze zijn zeer zeldzaam.

Bovendien kunnen na de procedure pijn op de borst, droge hoest en flauwvallen optreden, dus het is altijd nodig om contact te houden met de arts die de thoracentese heeft uitgevoerd.

Contra-indicaties

Thoracentese is een procedure die voor de meeste mensen kan worden uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan het gecontra-indiceerd zijn, zoals problemen met de bloedstolling of bloedingen.

Bovendien moet u de arts informeren dat u wordt getest in situaties van zwangerschap, allergie voor latex of anesthesie of het gebruik van bloedverdunnende medicijnen. U moet ook de aanbevelingen van de arts voor de procedure volgen, zoals stoppen met het nemen van medicatie, blijven vasten en beeldvormende tests uitvoeren die vóór de thoracentese zijn gedaan.