Leversteatose (grote lever) symptomen, graden en behandeling

Leversteatose, ook bekend als grote lever, is een veel voorkomende ziekte waarbij vet zich langzaam ophoopt in de lever door inname van een vetrijk dieet, omdat het meestal symptomen veroorzaakt, vooral wanneer het zich in de beginfase bevindt. . Mensen met overgewicht, diabetes, hoog cholesterol en overmatig alcoholgebruik hebben meer kans op deze ziekte..

Als deze aandoening na verloop van tijd aanhoudt, kan dit een ontsteking veroorzaken en het risico op leverschade vergroten, evenals symptomen zoals misselijkheid, braken en pijn aan de zijkant van de buik. Bij het optreden van deze symptomen is het belangrijk om een huisarts of hepatoloog te raadplegen om een evaluatie uit te voeren en de prestatie van de analyse aan te geven die de gezondheid van de lever evalueert. Je weet dat dit de examens zijn.

Leversteatose kan onder controle worden gehouden met veranderingen in het dieet en regelmatige lichaamsbeweging, dus het is belangrijk om de door de arts aangegeven behandeling te volgen om complicaties zoals cirrose te voorkomen..

Belangrijkste symptomen

Meestal zijn er tijdens de eerste stadia van de ziekte van de patiënt geen symptomen aanwezig en wordt het probleem af en toe ontdekt door routinetests of analyse om een andere patiënt te diagnosticeren..

In de meest gevorderde stadia kan er echter pijn optreden aan de bovenzijde van de buik, gewichtsverlies zonder duidelijke reden, vermoeidheid, algehele malaise, misselijkheid en braken. In het geval van cirrose kunnen ook andere symptomen optreden zoals gele en gele ogen, huid in de buik, buikzwelling, benen en sneakers.

Bekijk meer details over de symptomen van hepatische steatose en de realisatie van onze online praktijk.

Rangen van leversteatose

De ophoping van vet in de lever kan als volgt worden geclassificeerd op basis van de zwaartekracht:

Graad 1 Eenvoudige leversteatose: het teveel aan vet wordt als onschadelijk beschouwd. Over het algemeen heeft de patiënt geen symptomen en ontdekt hij het probleem alleen via een routinematige bloedtest;
Graad 2 o Leversteatose bij alcoholische: Naast het teveel aan vet is de lever ontstoken. Over het algemeen heeft de patiënt symptomen zoals pijn aan de zijkant van de buik en de buik;
Graad 3 leverfibrose: er is vet en ontsteking die veranderingen in het orgaan en de bloedvaten in de omgeving veroorzaken, maar de lever werkt nog steeds normaal;
Graad 4 levercirrose: Het is de meest ernstige fase van de ziekte en ontstaat na jaren van ontsteking, gekenmerkt door de verandering in de hele lever die een afname in grootte en onregelmatige vorm veroorzaakt. Cirrose kan evolueren tot leverkanker als het in deze gevallen nodig is om het orgaan te transplanteren.

Daarom is het, naast het beoordelen van de mate van vet in de lever, ook belangrijk om te controleren op de aanwezigheid van ontsteking, wat de belangrijkste oorzaak is van de verandering in de cellen van dit orgaan. Om de voortgang van de ziekte te beoordelen, kan de hepatische elastografie worden gebruikt, die snel en pijnloos is.

Wat kan leververvetting veroorzaken?

De oorzaken van steatose in de lever zijn echter nog niet bekend, het mechanisme dat leidt tot het verschijnen van de ziekte en het onderwerp van veel onderzoek in het nieuws. Er wordt aangenomen dat de ophoping van vet in de lever verband houdt met de onbalans tussen consumptie en vetsynthese door het lichaam, evenals met het gebruik en de eliminatie ervan. Deze onevenwichtigheid kan op zijn beurt verband houden met genetische, voedings- en omgevingsfactoren.

Ondanks dat ze nog steeds niet bekend zijn, is het risico op het ontwikkelen van lever groter bij mensen die te veel alcohol drinken. Andere risicofactoren zijn:

Zwaarlijvigheid;
Diabetes type 2;
Hypertensie;
Hoog cholesterol;
Leeftijd ouder dan 50 jaar;
Roken;
Hypothyreoïdie.

Daarnaast bariatrische chirurgie en andere procedures om het risico op vetophoping in de lever te verminderen als gevolg van veranderingen in de stofwisseling veroorzaakt door snel gewichtsverlies. Bovendien kan dit probleem zich ook voordoen bij mensen zonder risicofactoren, die kinderen en vrouwen kunnen treffen.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De veranderingen in de lever konden in eerste instantie worden opgespoord door middel van een bloedanalyse die de door dit orgaan geproduceerde stoffen evalueert. In aanwezigheid van gewijzigde waarden die erop wijzen dat de lever niet goed werkt, kan de arts aanvullende onderzoeken vragen, zoals echografie, tomografie, leverelastografie, magnetische resonantie of biopsie..

Het is echter belangrijk om erop te wijzen dat niet altijd vet in de lever veranderingen in bloedtesten veroorzaakt, wat de diagnose van de ziekte kan vertragen totdat de patiënt een echo heeft om andere problemen te onderzoeken..

GENIET VAN MEJOR CÓMO ALS HACE EL DIAGNOSTIC

De aanwezigheid van hepatische steatose op zichzelf wordt altijd gekenmerkt door veranderingen in het hepatogram en interpreteert daarom de resultaten die de aanwezigheid van celbeschadiging, cholestase en leverfunctie onthullen, zoals hieronder beschreven:

Onderzoeken van hepatocellulaire laesie

Transaminasen zijn leverenzymen die in het bloed worden afgegeven nadat een leverletsel is opgetreden. De AST, voorheen bekend als TGO, wordt geproduceerd in de lever, de nieren en de spieren en hun hoge niveaus worden geassocieerd met leverschade; hoewel ALT, voorheen TGP genoemd, ook in het hart, de spieren en de erytrocyten voorkomt.

Het alkalische fosfatase wordt geproduceerd in de placenta, nier, darm en leukocyten en kan ook stijgen tijdens de adolescentie en embarazo. Ten slotte is de transpeptidase gammaglutamyl, waarvan de afkorting GGT is, te vinden in de niertubuli, lever, alvleesklier en darm.

Leverfunctietests

Om de functie van de lever te beoordelen, moeten we de resultaten van de albuminetests, bilirubine- en protrombinetijd controleren, evenals belangrijke producten die weerspiegelen hoe de lever werkt..

Diagnostiek

De aanwezigheid van veranderingen in levertesten kan wijzen op:

Alcoholische leverziekte: De relatie tussen de AST / ALT-enzymen moet 2: 1 of hoger zijn, dus ik zou kunnen zeggen dat de waarde van AST bij deze ziekte het dubbele is van die van ALT. Trouwens, in het geval dat de gegevens die in de klinische geschiedenis van de persoon zijn verzameld niet betrouwbaar zijn en de resultaten van alkalische fosfaten normaal zijn, is GGT hoog en is er veel macrocytose als je aan deze diagnose kunt denken;
Chronische virale hepatitis: veroorzaakt veranderingen in verschillende parameters van de leverfunctie;
Auto-immuun hepatitis: komt vooral voor bij jonge vrouwen en van gemiddelde leeftijd met auto-immuunziekten, zoals reumatologische problemen en thyroiditis.
Steatosis lever: Het is de ziekte die veranderingen in de leverfunctie veroorzaakt, maar de diagnose kan alleen worden gesteld door bloedonderzoek, het is ook noodzakelijk om een abdominale echografie uit te voeren en de aanwezigheid van ziekten te observeren die verband houden met obesitas, diabetes of dyslipidemie. Het is echter de veiligste manier om de ziekte te diagnosticeren en een biopsie uit te voeren..
Ischemische hepatitis: het verschijnt in gevallen waarin het bloedvolume laag is als hypotensie en bloeding, en het heeft hoge leverenzymen ALAT, ASAT en verhoogd dehydrogenase lactaat.
Giftige hepatitis: het wordt voornamelijk geïdentificeerd door klinische en persoonlijke geschiedenis van de patiënt. Het zorgt er echter vaak voor dat het een overdosis paracetamol is.
Cholestatische leverlaesie: in deze situatie, als u de AST- en ALT-enzymen enigszins verhoogd vindt, samen met een toename van alkalische fosfatase en GGT.

Als de patiënt geen symptomen vertoont en alle initiële negatieve evaluaties, dient behandeling met veranderingen in levensstijl te worden gestart, zoals: gewichtsvermindering, het beheersen van bijbehorende ziekten en het uitvoeren van fysieke activiteit, daarnaast, als u het moet stopzetten gebruik van potentieel hepatotoxische geneesmiddelen zoals amiodaron.

De onderzoeken moeten na 6 maanden worden herhaald, als de veranderingen doorgaan, moet een abdominale echografie worden uitgevoerd en kan het voorschrijven van aanvullende onderzoeken zoals tomografie en biopsie nodig zijn..

Hoe de behandeling plaatsvindt

De behandeling van vet in de lever wordt voornamelijk gedaan met veranderingen in het dieet, regelmatige lichaamsbeweging en eliminatie van alcoholgebruik. Daarnaast is het ook nodig om af te vallen en ziekten onder controle te houden die het probleem verhinderen, zoals diabetes, hypertensie en hoog cholesterol. Zie het dieet voor vette lever.

Er zijn geen specifieke medicijnen om dit probleem te behandelen, maar de arts kan vaccins tegen hepatitis B en C aanbevelen om het optreden van slechte ziekten in de lever te voorkomen. Sommige huismiddeltjes kunnen ook worden gebruikt om de behandeling te ondersteunen, zoals de distel of artisjok, en het is belangrijk om de arts om toestemming te vragen voordat u ze gebruikt..