Eiwitelektroforese voor wat het is en hoe het resultaat te begrijpen

Eiwitelektroforese is een door de arts aangevraagd onderzoek met als doel ziekten te onderzoeken die kunnen leiden tot veranderingen in de hoeveelheid eiwitten die in het bloed circuleren, en wordt beschouwd als een van de belangrijkste onderzoeken die worden aangevraagd voor onderzoek en diagnose van multipel myeloom.

Dit onderzoek gebeurt aan de hand van een bloedmonster, dat een centrifugatieproces ondergaat om bloedplasma te verkrijgen, waarin eiwitten worden aangetroffen. Deze eiwitten ondergaan vervolgens een scheidingsproces volgens hun elektrische lading en molecuulgewicht, wat leidt tot de vorming van een bandpatroon en vervolgens een grafiek die fundamenteel is voor de interpretatie van het onderzoek door de arts.

De eiwitten die in dit onderzoek worden geëvalueerd, zijn belangrijk voor het goed functioneren van het organisme, omdat ze inwerken op het immuunsysteem, in het stollingsproces en metabole reacties, naast het feit dat ze sommige moleculen naar hun werkingsplaats kunnen dragen. Veranderingen in hun concentraties kunnen dus indicatief zijn voor ziekten. Tot de geëvalueerde eiwitten behoren albumine, alfa-glycoproteïnen, bèta-glycoproteïnen en gamma-glycoproteïnen.

Waar is het voor

Eiwitelektroforese wordt door de arts gevraagd om de hoeveelheid eiwitten in het lichaam te controleren en zo mogelijke veranderingen en ziekten te onderzoeken, zodat de behandeling vroegtijdig kan worden gestart, als dit het geval is. Enkele van de situaties waarin de arts kan bestellen en eiwitelektroforese is wanneer er tekenen en symptomen zijn die wijzen op:

Uitdroging;
Multipel myeloom;
Ontstekingen;
Cirrose;
Systemische Lupus Erythematosus;
Hypertensie;
Ascites;
Glomerulonefritis;
Syndroom van Cushing;
Emfyseem;
Leverziekten;
Bloedarmoede;
Pancreatitis.

Naast deze situaties kan deze test worden aangevraagd wanneer de persoon een oestrogeenbehandeling ondergaat of wanneer ze zwanger is, omdat er in deze situaties veranderingen in de eiwitniveaus kunnen zijn, het is belangrijk om het gewijzigde eiwit te controleren en maatregelen te nemen en de situatie om te keren.

Hoe het wordt gedaan

Eiwitelektroforese wordt gedaan door een bloedmonster van de persoon te verzamelen door een getrainde professional en er is geen voorbereiding nodig. Het verkregen monster wordt naar het laboratorium gestuurd zodat er een scheiding is tussen de rode bloedcellen en het plasma. In sommige situaties kan 24-uurs urineverzameling worden uitgevoerd om de hoeveelheid eiwit die gedurende de dag in de urine vrijkomt te controleren, wat meer wordt gevraagd door de arts bij vermoeden van nierproblemen..

Het plasma wordt vervolgens in een agarosegel of celluloseacetaat samen met een kleurstof en de marker voor elk van de eiwitten geplaatst en vervolgens wordt een elektrische stroom aangelegd om de scheiding van eiwitten op basis van hun elektrische potentieel te stimuleren. , grootte en molecuulgewicht. Na scheiding kunnen eiwitten worden gevisualiseerd via een bandpatroon, wat de aan- of afwezigheid van eiwitten aangeeft.

Vervolgens worden deze eiwitten gekwantificeerd in een specifiek apparaat, een densitometer genaamd, waarin de concentratie van eiwitten in het bloed wordt gecontroleerd, waarbij in het rapport het percentage en de absolute waarde van elke eiwitfractie wordt aangegeven, naast een grafiek die belangrijk is voor beter begrip door de arts en de patiënt van het testresultaat.

Hoe het resultaat te begrijpen

Het resultaat van de eiwitelektroforesetest moet worden geïnterpreteerd door de arts, die de absolute en relatieve waarde van de eiwitten beoordeelt, naast de grafiek die in het rapport wordt vrijgegeven.

Als resultaat worden de eiwitfracties aangegeven, dat wil zeggen de waarden die worden gevonden voor albumine, alfa-1-globuline, alfa-2-globuline, bèta-1-globuline, bèta-2-globuline en gamma-globuline. Wat het bandpatroon betreft, wordt het meestal niet vrijgegeven in het rapport, omdat het alleen in het laboratorium is en beschikbaar is voor de arts.

Albumine

Albumine is het plasma-eiwit dat in grotere hoeveelheden aanwezig is en in de lever wordt aangemaakt en verschillende functies vervult, zoals het transporteren van hormonen, vitamines en voedingsstoffen, het reguleren van de pH en osmotische controle van het lichaam. De synthese van albumine in de lever is afhankelijk van de voedingsstatus van de persoon, de hoeveelheid circulerende hormonen en de pH van het bloed. De hoeveelheid albumine in eiwitelektroforese toont dus de algemene voedingsstatus van de persoon en maakt het mogelijk mogelijke veranderingen in de lever of nieren te identificeren.

Referentiewaarde bij elektroforese (kan per laboratorium verschillen): 4,01 tot 4,78 g / dL; 55,8 tot 66,1%

Verhoogd albumine: De stijging van de albumine-niveaus vindt voornamelijk plaats als gevolg van uitdroging, maar niet omdat de productie van dit eiwit is toegenomen, maar omdat de hoeveelheid water minder is en daardoor het bloedvolume en dus hogere albumine-niveaus worden geverifieerd..

Verminderd albumine: Albumine wordt beschouwd als een acuut negatief fase-eiwit, dat wil zeggen dat er in ontstekingssituaties een afname is van de albumine-niveaus. De afname van albumine kan dus optreden bij diabetes mellitus, hypertensie, oedeem, ascites, voedingstekorten en cirrose, waarbij de lever is aangetast en de synthese van albumine wordt verstoord.

Lees meer over albumine.

Alpha-1-globuline

De alfa-1-globulinefractie bestaat uit verschillende eiwitten, waarvan de belangrijkste zijn alfa-1-zuur glycoproteïne (AGA) en de alpha-1-antitrypsin (AAT). AGA neemt deel aan de vorming van collageenvezels en is verantwoordelijk voor het remmen van de activiteit van virussen en parasieten, en heeft daarom een fundamentele rol in de goede werking van het immuunsysteem. Net als AGA is AAT ook van groot belang in het immuunsysteem.

Referentiewaarde bij elektroforese (kan per laboratorium verschillen): 0,22 tot 0,41 g / dL; 2,9 tot 4,9%

Verhoogd alfa-1-globuline: De toename van eiwitten in deze fractie vindt voornamelijk plaats door ontstekingen en infecties. Hoge niveaus van alfa-1-globuline kunnen dus wijzen op neoplasmata, het syndroom van Cushing, artritis, zwangerschap en vasculitis, naast dat ze kunnen toenemen als gevolg van therapie met oestrogenen of corticosteroïden..

Afname van alfa-1-globuline: De afname kan optreden als gevolg van nefrotisch syndroom, ernstige leverziekte, emfyseem, cirrose en hepatocellulair carcinoom.

Alpha-2-globuline

De alfa-2-globulinefractie wordt gevormd door drie hoofdproteïnen: de ceruloplasmine (CER), een haptoglobine (hpt) en de macroglobuline (AMG), waarvan de concentraties kunnen stijgen als gevolg van inflammatoire en infectieuze processen.

Ceruloplasmin is een door de lever gesynthetiseerd eiwit en heeft een grote hoeveelheid koper in zijn samenstelling, waardoor het enkele reacties in het lichaam kan uitvoeren. Bovendien is CER belangrijk bij het opnemen van ijzer in transferrine, het eiwit dat verantwoordelijk is voor het transport van ijzer in het lichaam. Hoewel het ook wordt beschouwd als een eiwit in de acute fase, stijgen de CER-waarden langzaam.

Haptoglobine is verantwoordelijk voor de binding aan circulerend hemoglobine en bevordert zo de afbraak en eliminatie uit de circulatie. Macroglobuline is een van de grootste plasmaproteïnen en is verantwoordelijk voor het reguleren van inflammatoire en immunologische reacties, naast het transporteren van eenvoudigere proteïnen, peptiden en het reguleren van de synthese van plasmaproteïnen door de lever..

Referentiewaarde bij elektroforese (kan per laboratorium verschillen): 0,58 tot 0,92 g / dL; 7,1 tot 11,8%

Verhoogd alfa-2-globuline: De toename van eiwitten in deze fractie kan wijzen op een toename als gevolg van oestrogeentherapie, een indicatie voor nefrotisch syndroom, de ziekte van Wilson, leverdegeneratie, verspreide intravasculaire coagulatie en herseninfarct..

Afname van alfa-2-globuline: De afname van dit eiwitgehalte kan optreden als gevolg van hemolytische anemieën, pancreatitis en longaandoeningen.

Beta-1-globuline

A transferrin het is het belangrijkste eiwit van de beta-1-globulinefractie en is verantwoordelijk voor het transport van ijzer naar de verschillende plaatsen in het lichaam. Naast de hoeveelheid die kan worden gecontroleerd bij eiwitelektroforese, kan de concentratie transferrine in het bloed worden gecontroleerd bij een normale bloedtest. Maak kennis met het transferrin-examen.

Referentiewaarde bij elektroforese (kan per laboratorium verschillen): 0,36 tot 0,52 g / dL; 4,9 tot 7,2%

Verhoogd alfa-1-globuline: De toename doet zich voor bij bloedarmoede door ijzertekort, zwangerschap, geelzucht, hypothyreoïdie en diabetes.

Afname van alfa-1-globuline: De afname van deze fractie eiwitten komt niet vaak voor, maar kan wel worden waargenomen bij chronische processen.

Beta-2-globuline

In deze fractie zijn er twee hoofdproteïnen, de beta-2-microglobuline (BMG) en de C-reactief proteïne (CRP). BMG is een marker van cellulaire activiteit, die belangrijk is voor het detecteren van bijvoorbeeld lymfocytische tumoren, naast dat het in de klinische praktijk kan worden gebruikt met als doel de kankerpatiënt te begeleiden, om te verifiëren of de behandeling effectief is. CRP is een zeer belangrijk eiwit bij de identificatie van infecties en ontstekingen, omdat het het eiwit is dat het meest verandert in zijn niveaus.

Referentiewaarde bij elektroforese (kan per laboratorium verschillen): 0,22 tot 0,45 g / dL; 3,1 tot 6,1%

Verhoogd alfa-1-globuline: De toename kan optreden bij lymfocytengerelateerde ziekten, ontstekingen en infecties.

Afname van alfa-1-globuline: De afname kan te wijten zijn aan leverproblemen, waardoor de synthese van deze eiwitten wordt voorkomen.

Gamma-globuline

In deze fractie van eiwitelektroforese worden immunoglobulinen aangetroffen, de eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de afweer van het organisme. Begrijp hoe het immuunsysteem werkt.

Referentiewaarde bij elektroforese (kan per laboratorium verschillen): 0,72 tot 1,27 g / dL; 11,1 tot 18,8%

Verhoogd alfa-1-globuline: De toename van gamma-globulinefractie-eiwitten treedt op bij infecties, ontstekingen en auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis. Daarnaast kan er een toename zijn in het geval van lymfoom, cirrose en multipel myeloom.

Afname van alfa-1-globuline: Normaal gesproken worden de immunoglobulinespiegels verlaagd als er een tekort is aan het immuunsysteem als gevolg van bijvoorbeeld chronische ziekten.