Waar is de biopsie van de lever voor

Een leverbiopsie is een medisch onderzoek waarbij een klein stukje van de lever wordt verwijderd, door de patholoog onder de microscoop wordt geanalyseerd en dus om ziekten te diagnosticeren of te evalueren die dit orgaan beschadigen, zoals hepatitis, cirrose, systemische ziekten die van invloed zijn op de lever of zelfs kanker.

Deze procedure, ook wel leverbiopsie genoemd, wordt in het ziekenhuis uitgevoerd, aangezien het monster met een speciale naald uit de lever wordt genomen, in een procedure die lijkt op een kleine operatie en, hoewel zeldzaam, er enkele risico's kunnen zijn, zoals bloeding.

Meestal is de persoon niet opgenomen in het ziekenhuis en keert hij op dezelfde dag terug naar huis, hoewel het noodzakelijk is om vergezeld naar het ziekenhuis te gaan, omdat het noodzakelijk is om te rusten en niet kan rijden na de biopsie.

Wanneer wordt aangegeven

Leverbiopsie wordt gebruikt om veranderingen in de lever te analyseren, om de diagnose te definiëren en de behandeling beter te kunnen plannen. De belangrijkste indicaties zijn:

Beoordeel virale hepatitis B en C, in geval van twijfel over de diagnose of de ernst van de ziekte, en kan ook de intensiteit van leverschade identificeren
Beoordeel ziekten die afzettingen in de lever veroorzaken, zoals hemochromatose, die ijzerafzettingen veroorzaakt, of de ziekte van Wilson, die bijvoorbeeld koperafzettingen veroorzaakt;
Identificeer de oorzaak van leverknobbeltjes;
Zoek naar de oorzaak van hepatitis, cirrose of leverfalen;
Analyseer de effectiviteit van therapie voor de lever;
Beoordeel de aanwezigheid van kankercellen;
Zoek naar de oorzaak van cholestase of veranderingen in de galwegen;
Identificeer een systemische ziekte die de lever aantast of die koorts van onduidelijke oorsprong veroorzaakt;
Analyseer de lever van een mogelijke transplantatiedonor of zelfs het vermoeden van afstoting of andere complicaties na levertransplantatie.

Deze procedure wordt alleen uitgevoerd door medische indicatie en wordt meestal alleen uitgevoerd wanneer andere tests die de aanwezigheid van laesies en leverfunctie beoordelen, niet de nodige informatie hebben opgeleverd, zoals echografie, tomografie, meting van leverenzymen (AST, ALT), bilirubines of albumine bijvoorbeeld. Lees meer over levertesten.

Hoe de biopsie wordt gedaan

Om de lever te biopseren, wordt meestal speciaal voor deze gevallen een naald gebruikt, om te proberen een monster te verwijderen als zo min mogelijk schade aan het orgaan.

De arts kan verschillende technieken gebruiken, de meest voorkomende is een percutane leverbiopsie, waarbij de naald door de huid naar de lever wordt gestoken, die zich aan de rechterkant van de buik bevindt. De procedure moet worden uitgevoerd onder narcose of sedatie en hoewel het ongemakkelijk is, is dit geen onderzoek dat veel pijn veroorzaakt.

Over het algemeen worden examens zoals echografie of computertomografie gebruikt als leidraad om het te bereiken gebied te lokaliseren, vanwaar het monster wordt verzameld. De arts neemt ongeveer 3 monsters en de procedure duurt, afhankelijk van elk geval, ongeveer een half uur. Vervolgens worden de monsters onder de microscoop geanalyseerd om de aanwezigheid van veranderingen in de cellen te beoordelen.

Andere manieren om toegang te krijgen tot de lever voor biopsie, is door de naald door de halsader te steken en de lever te bereiken via de bloedsomloop, de transjugulaire route genoemd, of ook tijdens laparoscopische of open chirurgie, maar het zijn minder vaak voorkomende vormen.

Welke voorbereiding is nodig

Voordat een leverbiopsie wordt uitgevoerd, kan de arts aanbevelen om ongeveer 6 tot 8 uur te vasten. Daarnaast wordt geadviseerd om het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling kunnen verstoren, gedurende ongeveer 1 week te staken, zoals ontstekingsremmende geneesmiddelen, anticoagulantia of AAS, die volgens medisch advies moet worden gedaan..

Hoe is herstel

Na een leverbiopsie moet de persoon ongeveer 4 uur in het ziekenhuis blijven. De arts kan ook de bloeddruk en andere vitale gegevens controleren om te zien of er complicaties zijn en of het veilig is om te worden ontslagen, maar over het algemeen kunnen mensen die goed onder controle zijn, dezelfde dag naar huis..

De persoon moet het ziekenhuis verlaten met een verband aan de zijkant van de buik dat na 2 dagen thuis moet worden verwijderd na een veilige genezing.

Voordat u het verband verwijdert, moet u ervoor zorgen dat u het gaas niet nat maakt en controleert of het altijd schoon is, en als er bloeding, pus in de wond, koorts is, naast duizeligheid, flauwvallen of hevige pijn, wordt aanbevolen om te gaan naar de dokter voor een evaluatie.

Om pijn en ongemak te verlichten, kan de arts u aanraden een pijnstiller te nemen en het wordt niet aanbevolen om 24 uur na de procedure inspanningen te leveren..

Mogelijke complicaties

Hoewel leverbiopsie een veilige procedure is en er zelden complicaties optreden, kunnen bloeding, perforatie van de long of galblaas en infectie op de naaldinbrengplaats optreden..