Wat is foetale erytroblastose, de belangrijkste oorzaken en hoe te vermijden
Foetale erytroblastose, ook bekend als hemolytische ziekte van de pasgeborene of resusziekte, is een wijziging die gewoonlijk optreedt bij de baby van een tweede zwangerschap, wanneer de zwangere vrouw Rh-negatief bloed heeft en een baby met bloed heeft gekregen in de eerste zwangerschap. type Rh-positief, zonder behandeld te zijn met immunoglobuline.
In deze gevallen produceert het lichaam van de moeder tijdens de eerste zwangerschap antilichamen die, tijdens de tweede zwangerschap, de rode bloedcellen van de nieuwe baby beginnen te bestrijden, waardoor ze worden geëlimineerd alsof ze een infectie zijn. Wanneer dit gebeurt, kan de baby bijvoorbeeld worden geboren met ernstige bloedarmoede, zwelling en vergrote lever.
Om deze complicaties bij de baby te voorkomen, moet de vrouw alle consulten en prenatale onderzoeken doen, aangezien het mogelijk is om het risico op foetale erytroblastose te identificeren, door de behandeling te starten, waaronder een injectie met immunoglobulinen om het verschijnen van ziekte bij de baby. Lees meer over de behandeling om foetale erytroblastose te voorkomen.
Mogelijke oorzaken
De meest voorkomende gevallen doen zich voor wanneer de moeder, die Rh-negatief bloed heeft, een eerdere zwangerschap heeft gehad waarin de baby is geboren met Rh-positief bloed. Dit kan alleen gebeuren als het bloed van de vader ook Rh-positief is, dus als de moeder Rh-negatief is, kan de gynaecoloog een bloedtest bij de vader bestellen om het risico op erythroblastose te beoordelen.
Bovendien, en hoewel het zeldzamer is, kan deze verandering ook optreden wanneer de zwangere vrouw op enig moment in haar leven een Rh + -bloedtransfusie kreeg voordat ze zwanger werd. Daarom is het belangrijk dat de verloskundige de hele geschiedenis van de zwangere vrouw goed kent.
Hoe foetale erytroblastose te voorkomen
Behandeling om foetale erytroblastose te voorkomen, bestaat uit de injectie van anti-D immunoglobuline, dat kan worden gedaan:
- In de 28e week van de zwangerschap: vooral wanneer de vader Rh + is of wanneer het eerste kind werd geboren met Rh + bloed en de injectie niet werd gedaan tijdens de eerste zwangerschap;
- 3 dagen na levering: het wordt gedaan na een eerste zwangerschap waarbij de baby wordt geboren met Rh + bloed en helpt de vorming van antilichamen te voorkomen die een toekomstige zwangerschap kunnen schaden.
Als er geen injectie wordt gegeven en de baby een hoog risico heeft om foetale erytroblastose te ontwikkelen, kan de arts ook proberen te anticiperen op de bevallingsdatum, zodra de longen en het hart van de baby goed ontwikkeld zijn.
Hoe foetale erytroblastose te identificeren
De tekenen en symptomen van foetale erytroblastose zijn alleen zichtbaar na de geboorte en omvatten meestal ernstige bloedarmoede, geelachtige huid en gegeneraliseerde zwelling bij de baby.
Als de baby niet goed wordt behandeld, loopt hij een groot risico op leven, vooral als gevolg van ernstige bloedarmoede veroorzaakt door de ziekte. Maar zelfs als het overleeft, kunnen er ernstige complicaties optreden, zoals mentale retardatie en verwondingen in verschillende delen van de hersenen.
Daarom is het belangrijkste om het risico te kennen dat de baby foetale erytroblastose ontwikkelt, zelfs tijdens de zwangerschap, door alle prenatale consulten te doen om het risico te identificeren en de behandeling te starten die helpt de ziekte te voorkomen..
Hoe verloopt de behandeling na de bevalling?
Als de moeder tijdens de zwangerschap geen behandeling heeft ondergaan en de baby wordt geboren met erytroblastose, kan de arts ook een ander type behandeling aanbevelen, namelijk het vervangen van het bloed van de baby door een ander Rh-negatief. Dit proces kan enkele weken worden herhaald, totdat alle antistoffen van de moeder zijn verwijderd..
Na deze behandelperiode vervangt de baby Rh-negatief bloed door Rh-positief bloed, maar op dat moment is er geen risico.
