Megacolon Symptomen, belangrijkste typen, diagnose en behandeling

De megacolon is een enorme uitzetting van de dikke darm, vergezeld van moeilijkheden bij het elimineren van behoeften en gassen, veroorzaakt door verwondingen in de zenuwuiteinden van de darm die samentrekkingen en darmbewegingen kunnen veroorzaken, ze kunnen tekenen en symptomen veroorzaken als vernauwing. het laat echter de tijd, braken, zwelling en buikpijn.

Het kan het gevolg zijn van een aangeboren ziekte van de baby, de ziekte van Hirschsprung, die in de loop van het leven kan worden opgelopen, bijvoorbeeld als gevolg van de ziekte van Mal de Chagas. Een andere vorm van megacolon treedt op als gevolg van acute en ernstige darmontsteking, giftige megacolon genaamd, die kan worden ontwikkeld door mensen met een inflammatoire darmaandoening, die een intense verwijding van de darm, een snelle, snelle hartslag en een verhoogd risico op hartfalen veroorzaken..

Ondanks dat het niet geneest, kan de megacolon worden behandeld op basis van de oorzaak en bestaat het uit het verlichten van symptomen met het gebruik van laxeermiddelen en darmspoelingen met de uitvoering van een operatie om het aangetaste deel van de darm te verwijderen..

Belangrijkste tekenen en symptomen

Vanwege het compromis van het vermogen van de darmbeweging, omvatten de tekenen en symptomen van de megacolon:

Intestinale constipatie de spanning, die de lange tijd belemmert, kan nog steeds de volledige eliminatie van behoeften en gassen hebben;
Noodzaak om laxeermiddelen te gebruiken de darmspoeling om te evacueren;
Hinchazón y malestar buik;
Misselijkheid en braken, die ernstig kunnen zijn en zelfs de inhoud van de behoeften kunnen wegnemen.

De intensiteit van deze symptomen varieert afhankelijk van de ernst van de ziekte, zodat de symptomen tijdens de eerste levensdagen kunnen worden opgemerkt, in het geval van de aangeboren megacolon kan dit maanden na het begin van de foto worden aangetoond, in het geval van de verworven megacolon, maar de ziekte vordert langzaam.

Belangrijkste oorzaken

Megacolon kan verschillende oorzaken hebben die zich sinds de geboorte kunnen voordoen en die in de loop van het leven kunnen worden verworven. De meest voorkomende oorzaken zijn:

1. Aangeboren megacolon

Deze wijziging, bekend als de ziekte van Hirschsprung, is een ziekte die ervoor zorgt dat de baby sterft als gevolg van een gebrek aan zenuwvezels in de darm, waardoor het niet goed meer kan functioneren om de behoeften te elimineren, die zich ophopen en symptomen veroorzaken..

Deze ziekte is zeldzaam en wordt veroorzaakt door genetische veranderingen, de symptomen kunnen de eerste uren na de geboorte of daarna optreden. Als de veranderingen en symptomen echter mild zijn, kan het weken of maanden duren om de patiënt correct te identificeren en in deze gevallen is het gebruikelijk dat de baby een groeivertraging heeft, omdat er minder capaciteit is voor opname van voedingsstoffen. van voedsel.

Hoe te bevestigen: de diagnose van de aangeboren megacolon wordt uitgevoerd door de symptomen van het kind door de arts te observeren, het lichamelijk onderzoek uit te voeren, naast het aanvragen van onderzoeken zoals röntgenfoto's van de buik, ondoorzichtig klysma, anorectale manometrie en rechte biopsie om de ziekte te bevestigen.

Hoe te behandelen: in eerste instantie kan het worden behandeld met een tijdelijke operatie waarbij een colostomie wordt uitgevoerd om de baby in staat te stellen de behoeften te elimineren via een zakje dat op de buik valt. Vervolgens wordt een definitieve operatie gepland rond de leeftijd van 10 tot 11 maanden, waarbij het beschadigde darmgedeelte wordt verwijderd en gedraaid om de darmtransit te herstellen.

2. Megacolon overgenomen

De belangrijkste oorzaak van de megacolon die is verkregen door de ziekte van Mal de Chagas, een situatie die bekend is bij chagasische megacolon en die optreedt als gevolg van verwondingen aan de darmzenuwuiteinden veroorzaakt door de infectie door de protozoa Trypanosoma cruzi. Er zijn echter nog andere oorzaken zoals onder andere salmonella, shigella, campylobacter.

Andere oorzaken van verwijding en stoppen van de darmwerking die worden verworven gedurende de levensduur van:

Hersenverlamming;
Diabetische neuropathie;
Ruggenmergletsels;
Endocriene ziekten zoals aanvankelijk hypothyreoïdie, feochromocytoom of porfyrie;
Veranderingen in bloedelektrolyten zoals kalium-, natrium- en chloortekorten;
Systemische ziekten zoals sclerodermie of amyloïdose;
Intestinale littekens, veroorzaakt door radiotherapie of intestinale ischemie;
Chronisch gebruik van medicijnen zoals krampstillers, cholinerge middelen of laxeermiddelen.

De megacolon zou ook van het functionele type kunnen zijn, omdat de exacte oorzaak niet bekend is, maar waarschijnlijk komt het door een chronische, ernstige darmconstipatie en dat wordt niet goed behandeld en ook al is het lang..

Hoe te bevestigen: om de verworven megacolon te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de gastro-enteroloog of de coloproctoloog te evalueren, die de medische geschiedenis zal analyseren en een lichamelijk onderzoek zal uitvoeren, naast het verzoek om een abdominaal röntgenonderzoek. ondoorzichtig klysma en in geval van twijfel over de oorzaak van de ziekte, is het mogelijk dat de arts om een darmbiopsie vraagt, wat bevestiging mogelijk maakt..

Hoe te behandelen: de behandeling wordt uitgevoerd om de behoeften en gassen door de darmen te elimineren, in eerste instantie zou het kunnen worden uitgevoerd met behulp van vrouwen die borstvoeding geven, zoals Lactulosa, bijvoorbeeld en darmspoelingen, maar wanneer de symptomen intens zijn en de tijd slecht is, de coloproctoloog operatieprogramma om het aangetaste deel van de darm te verwijderen.

3. Giftig megacolon

Het giftige megacolon is een acute en ernstige complicatie van een of andere vorm van darmontsteking, voornamelijk veroorzaakt door mensen met de ziekte van Crohn of rectale colitis ulcerosa, hoewel het kan worden geassocieerd met elk type colitis, het is te wijten aan een darmtorsie, diverticulitis, ischemie darmobstructie als gevolg van darmkanker.

Tijdens een giftige magacolon is er een intense uitzetting van de darm die een snelle, ernstige evolutie heeft en een risico op overlijden veroorzaakt door het intense ontstekingsproces dat in het organisme plaatsvindt. Daarnaast zijn er tekenen en symptomen zoals temperaturen boven 38,5 ° C, hartslag boven 120 blaft per minuut, overmaat aan witte bloedcellen in de bloedbaan, bloedarmoede, uitdroging, mentale verwarring, verandering van bloedelektrolyten en bloed gevallen van de arteriële druk.

Hoe te bevestigen: de bevestiging van het giftige megacolon wordt uitgevoerd door de arts door middel van abdominale röntgenanalyse, die een grote darmverwijding bij een diameter van 6 cm laat zien, lichamelijk onderzoek en klinische symptomen en symptomen.

Hoe te behandelen: behandeling wordt uitgevoerd om symptomen onder controle te houden, bloedelektrolyten aan te vullen, het gebruik van antibiotica en andere geneesmiddelen om darmontsteking te verminderen, zoals corticosteroïden en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als de patiënt echter blijft lijden, kan een operatie nodig zijn om de dikke darm volledig te verwijderen om de focus van ontsteking te elimineren en herstel van de getroffen persoon mogelijk te maken..