Wat is pyelocalyal dilatatie en hoe te identificeren

Pyelocalyal dilatatie, ook bekend als ectasie van de nierkelken of verwijde nier, wordt gekenmerkt door de verwijding van het binnenste gedeelte van de nier. Dit gebied staat bekend als het nierbekken, omdat het de vorm heeft van een trechter en de functie heeft om urine te verzamelen en naar de urineleiders en blaas te brengen, zoals weergegeven in de afbeelding. 

Deze verwijding treedt meestal op als gevolg van verhoogde druk in de urinewegen als gevolg van verstopping in de urineleiding, wat kan worden veroorzaakt door misvormingen in de structuren van de urinewegen, wat vaker voorkomt bij kinderen, of door situaties zoals stenen, cysten, tumoren of ernstige nierinfectie, die ook bij volwassenen kan voorkomen. Deze verandering veroorzaakt niet altijd symptomen, maar bijvoorbeeld buikpijn of veranderingen in het plassen.

Pyelocalyal dilatatie, ook wel hydronefrose genoemd, kan worden gediagnosticeerd door middel van beeldvormende onderzoeken van het gebied, zoals echografie, die de mate van dilatatie, de grootte van de nier en of de grootte compressie van het nierweefsel kan aantonen. . Pyelocalytische dilatatie aan de rechterkant komt over het algemeen vaker voor, maar kan ook voorkomen in de linker nier of in beide nieren, omdat het bilateraal is.

Wat zijn de oorzaken?

Er zijn verschillende oorzaken voor obstructie van de doorgang van urine door het pyelocalytische systeem, en de belangrijkste zijn:

De oorzaken van pyelocalyal dilatatie bij de pasgeborene, zijn nog steeds onduidelijk en verdwijnen in de meeste gevallen na de geboorte van de baby. Er zijn echter gevallen veroorzaakt door anatomische misvormingen in de urinewegen van de baby, wat ernstigere situaties zijn.

De pyelocalyal dilatatie bij volwassenen het komt meestal voor als gevolg van cysten, stenen, knobbeltjes of kanker in het niergebied of in de urineleiders, wat leidt tot een verstopping van de doorgang van urine en de ophoping ervan, waardoor het nierbekken wordt verwijd. Bekijk meer oorzaken en hoe u zich kunt identificeren in Hydronefrose.

Hoe te bevestigen

Pyelocalociale dilatatie kan worden gediagnosticeerd door echografisch onderzoek of echografie van het nierstelsel. In sommige gevallen kan dilatatie bij de baby worden gedetecteerd terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt, bij routine-echografie-onderzoeken, maar dit wordt meestal bevestigd nadat de baby is geboren.

Andere tests die kunnen worden aangewezen voor evaluaties zijn bijvoorbeeld excretie-urografie, urinaire urethrografie of renale scintigrafie, die meer details van de anatomie en de urinestroom door de urinewegen kunnen evalueren. Begrijp hoe het wordt gedaan en de indicaties van excretie-urografie. 

Hoe de behandeling wordt gedaan

Behandeling voor pyelocalytische dilatatie bij een pasgeborene hangt af van de grootte van de dilatatie. Als de dilatatie minder dan 10 mm is, hoeft de baby slechts een paar echo's te laten maken voor de kinderarts om zijn evolutie te beheersen, omdat normaal gesproken de dilatatie verdwijnt.

Als de verwijding groter is dan 10 mm, wordt de behandeling uitgevoerd met antibiotica voorgeschreven door de kinderarts. In de meest ernstige gevallen, waarbij de verwijding groter is dan 15 mm, wordt een operatie aanbevolen om de oorzaak van de verwijding te corrigeren.

Bij volwassenen kan de behandeling van pyelocalyale dilatatie worden uitgevoerd met medicijnen die zijn voorgeschreven door de uroloog of nefroloog, en een operatie kan nodig zijn, afhankelijk van de nierziekte die de dilatatie veroorzaakte.