8 oorzaken van scapulaire pijn en wat te doen

De scapula, ook bekend als het schouderblad, is een plat, driehoekig bot, gelegen in het bovenste deel van de rug, dat de functie heeft van het stabiliseren en ondersteunen van de beweging van de schouders. Het scapulaire gewricht met de schouder maakt de mobilisatie van de armen mogelijk en bestaat uit een set spieren en pezen, een rotatorcuff genaamd. 

Er zijn veranderingen en bepaalde ziekten die zich in de regio van het schouderblad kunnen voordoen en pijn kunnen veroorzaken, zoals spierschade, fibromyalgie, gevleugeld schouderblad en bursitis. De oorzaken van deze veranderingen en ziekten zijn niet altijd bekend, maar ze kunnen verband houden met een verkeerde houding, overmatige kracht en gewicht in de armen, trauma en fracturen.

Enkele veranderingen en ziekten die pijn in het schouderblad kunnen veroorzaken, zijn: 

1. Spierblessure

Het schouderblad helpt de schouder te bewegen door spieren in de rug, zoals de ruitvormige spier. Deze spier bevindt zich tussen de laatste wervelkolomwervels en de randen van de scapulae.Daarom kunnen overmatige fysieke inspanning of plotselinge bewegingen met de armen leiden tot het strekken of strekken van de spier, wat pijn veroorzaakt in het scapulaire gebied..

In sommige gevallen kan letsel aan de romboïdale spier ook verminderde kracht in de armen en pijn bij het bewegen van de schouder veroorzaken, en deze symptomen verdwijnen gewoonlijk na verloop van tijd als het lichaam herstelt..

Wat moet je doen: bij milde verwondingen is rust nemen en een koud kompres ter plaatse aanbrengen voldoende om de pijn te verlichten, maar als de pijn na 48 uur aanhoudt, kunt u een warm kompres en ontstekingsremmende zalf aanbrengen. Als de symptomen echter verergeren of langer dan 7 dagen aanhouden, wordt het aanbevolen om een ​​orthopedist te raadplegen die het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers kan aanbevelen om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten..

2. Bursitis

In het scapulaire gebied zijn er vloeistofzakken die dienen om de impact van armbewegingen te dempen, bursae genaamd. Wanneer de bursae ontstoken zijn, veroorzaken ze een ziekte die bursitis wordt genoemd en veroorzaken ze hevige pijn, vooral op de koudste dagen en bij het bewegen van de arm. Deze ontsteking kan ook het schoudergebied aantasten en pijn in het schouderblad veroorzaken. Lees meer over wat bursitis in de schouder is en de belangrijkste symptomen.

Wat moet je doen: om scapulaire pijn veroorzaakt door bursitis te verlichten, kan ijs 2 tot 3 keer per dag gedurende 20 minuten op de plaats worden aangebracht. De orthopedisch arts kan ook pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen en corticosteroïden aanbevelen om de pijn te verbeteren en ontstekingen te verminderen.

Bovendien is het belangrijk om geen inspanning te leveren met de arm, aan de kant waar de pijn hevig is, en het is noodzakelijk om fysiotherapie-oefeningen uit te voeren om de spieren van de regio te versterken en de ontsteking van het gebied te helpen verminderen.

3. Dyskinesie van schouderblad of gevleugelde schouderblad

Dyskinesie, of gevleugelde schouderblad, is wanneer de positionering en beweging van het schouderblad verkeerd gebeurt, waardoor het gevoel wordt misplaatst, pijn en ongemak in het schoudergebied veroorzaakt. Het gevleugelde schouderblad kan aan beide kanten van het lichaam voorkomen, maar komt vaker voor aan de rechterkant en kan worden veroorzaakt door artrose, niet-geconsolideerde fractuur van het sleutelbeen, verlamming en veranderingen in de zenuwen van de borst en kyfose.

De diagnose wordt gesteld door een orthopedisch arts door middel van lichamelijk onderzoek en er kan elektromyografie worden gevraagd om de werking van de spieren in het scapulaire gebied te analyseren. Bekijk meer hoe het elektromyografie-examen wordt gedaan en waar het voor is.

Wat moet je doen: na bevestiging van de diagnose kan de orthopedist medicijnen aanbevelen om de pijn te verlichten, maar in de meeste gevallen wordt een operatie aanbevolen om de zenuwen achterin de borst te herstellen.

4. Fibromyalgie

Fibromyalgie is een van de meest voorkomende reumatologische aandoeningen, met als belangrijkste symptoom gegeneraliseerde pijn in verschillende delen van het lichaam, waaronder het schouderblad. Vaak kunnen mensen die lijden aan fibromyalgie vermoeidheid, spierstijfheid, tintelingen in hun handen ervaren en kunnen ze ook depressie en slaapstoornissen ontwikkelen, wat leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven..

Wanneer symptomen optreden, is het belangrijk om een ​​reumatoloog te raadplegen die de diagnose zal stellen door de geschiedenis van pijn, dat wil zeggen dat de locaties en de duur van pijn zullen worden geëvalueerd. De reumatoloog kan echter andere tests bestellen, zoals MRI of elektroneuromyografie, om andere ziekten uit te sluiten.

Wat moet je doen: fibromyalgie is een chronische ziekte en kan niet worden genezen en de behandeling is gebaseerd op pijnverlichting. De reumatoloog kan medicijnen voorschrijven zoals spierverslappers, zoals cyclobenzaprine en tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline. De TENS- en echografie-technieken die bij fysiotherapie worden gebruikt, kunnen ook helpen de pijn veroorzaakt door fibromyalgie onder controle te houden. Lees meer over hoe fibromyalgie wordt behandeld.

5. Suprascapulaire zenuwcompressie

De suprascapulaire zenuw bevindt zich in de brachiale plexus, het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor de bewegingen van de schouder en arm, en kan veranderingen ondergaan en ernstige pijn in het schouderblad veroorzaken..

De compressie van deze zenuw is een verandering die voornamelijk wordt veroorzaakt door een ontsteking of trauma, wat kan gebeuren bij ongevallen of bij sportactiviteiten die de schouder veel kracht geven. Compressie van de suprascapulaire zenuw kan echter ook gepaard gaan met een ruptuur van de manchet, beter bekend als het rotator cuff-syndroom. Zie meer wat het rotator cuff-syndroom is en hoe te behandelen.

Scapulaire pijn veroorzaakt door compressie van de suprascapulaire zenuw, kan 's nachts en op koudere dagen verergeren en wanneer het gepaard gaat met andere symptomen zoals vermoeidheid en spierzwakte, is het noodzakelijk om een ​​orthopedist te raadplegen, die onderzoeken zal bevestigen zoals röntgenfoto's en MRI de diagnose.

Wat moet je doen: in mildere gevallen is de behandeling gebaseerd op het gebruik van ontstekingsremmers en pijnstillers, om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten, en om fysiotherapie uit te voeren. In vergevorderde gevallen kan de orthopedist een operatie aangeven om de suprascapulaire zenuw te decomprimeren.

6. Scapulaire fractuur

Scapulaire fracturen zijn zeldzaam, omdat het resistente botten zijn en met grote mobiliteit, maar als het gebeurt, kan het pijn veroorzaken. Dit type fractuur treedt voornamelijk op wanneer een persoon valt en de schouder raakt en vaak ontstaat de pijn enige tijd na wat er is gebeurd.

Na een ongeval of val die trauma in het scapulaire gebied heeft veroorzaakt, is het noodzakelijk om hulp te zoeken van een orthopedist die examens zoals een röntgenfoto zal aanvragen om te controleren of u een fractuur heeft en, indien aanwezig, zal de arts de omvang van deze fractuur analyseren..

Wat moet je doen: de meeste scapulaire fracturen worden behandeld met medicatie om pijn te verlichten, fysiotherapie en immobilisatie met een slinger en spalk, maar in ernstigere gevallen kan een operatie worden aanbevolen.

7. De ziekte van Gorham

De ziekte van Gorham is een zeldzame aandoening zonder duidelijke oorzaak, die botverlies veroorzaakt en pijn veroorzaakt in het scapulaire gebied. De scapulaire pijn die door deze ziekte wordt veroorzaakt, begint plotseling, verschijnt plotseling en de persoon kan moeite hebben met het bewegen van de schouder. De diagnose wordt gesteld door een orthopedisch arts, met behulp van computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

Wat moet je doen: de behandeling wordt bepaald door de orthopedist, afhankelijk van de locatie van de ziekte en de symptomen die door de persoon worden gepresenteerd, en medicijnen om botvervanging te helpen, zoals bisfosfonaten en chirurgie, kunnen geïndiceerd zijn. 

8. Crackling scapulier syndroom

Het knetterende schouderbladsyndroom treedt op wanneer bij het bewegen van de arm en schouder een schouderblad craquelé wordt gehoord dat hevige pijn veroorzaakt. Dit syndroom wordt veroorzaakt door overmatige fysieke activiteit en schoudertrauma, wat zeer vaak voorkomt bij jonge volwassenen.

De diagnose van dit syndroom wordt gesteld door de orthopedist op basis van de symptomen die door de persoon worden gepresenteerd en het kan worden aanbevolen om tests zoals röntgenfoto's of computertomografie te laten uitvoeren als de arts andere ziekten vermoedt..

Wat moet je doen: de behandeling bestaat uit het gebruik van pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen, fysiotherapie om de scapulaire spieren te versterken en kinesitherapie. Beter begrijpen wat kinesitherapie is en welke hoofdoefeningen. 

Wanneer naar de dokter gaan

Scapulaire pijn kan ook een symptoom zijn van andere ziekten die geen verband houden met het bot, de spieren of het zenuwstelsel en, in sommige gevallen, hart- en longaandoeningen aangeven, zoals een acuut myocardinfarct en pulmonaal aorta-aneurysma. Daarom is het belangrijk om medische noodhulp te zoeken wanneer andere symptomen optreden, zoals:

• Spitse pijn op de borst;
• Kortademigheid;
• Verlamming aan één kant van het lichaam;
• Overmatig zweten;
• Bloed ophoesten;
• Pallor;
• Verhoogde hartslag.

Daarnaast is een ander symptoom om op te letten, de ontwikkeling van koorts die, wanneer deze optreedt, op een infectie kan duiden en in deze gevallen kunnen andere tests worden aanbevolen om de oorzaak van dit symptoom te achterhalen..