Blaaskatheter voor verlichting en vertraging voor wat ze zijn en risico's

Blaaskatheterisatie is een techniek die bestaat uit het inbrengen van een katheter, ook wel blaaskatheter genoemd, door de urethra naar de blaas om urine te laten ontsnappen bij mensen die deze handeling niet kunnen beheersen, als gevolg van obstructies zoals hypertrofie van de prostaat-, urethrale verwijding of zelfs in gevallen waarin u tests op steriele urine wilt uitvoeren of de persoon wilt voorbereiden op een operatie, bijvoorbeeld.

Deze techniek mag alleen worden uitgevoerd als dat nodig is en idealiter moet deze worden uitgevoerd door een gezondheidsdeskundige, omdat het risico op het ontwikkelen van infecties, verwondingen en bloedingen erg groot is. Er zijn echter ook enkele gevallen waarin de introductie van de sonde kan worden aangegeven om thuis te doen, maar in deze gevallen moet de juiste techniek door een verpleegkundige worden geleerd.

Waar is het voor

Vanwege de risico's van de techniek mag katheterisatie alleen worden gebruikt indien nodig, in de volgende gevallen:

Verlichting van acute of chronische urineretentie;
Controle van de urineproductie door de nier;
Post-nier nierfalen als gevolg van obstructie van de blaas;
Bloedverlies door urine;
Afname van steriele urine voor examens;
Meting van restvolume;
Controle van urine-incontinentie;
Ureterale verwijding;
Evaluatie van de dynamiek van de onderste urinewegen;
Het legen van de blaas voor, tijdens en na de operatie en onderzoeken;

Daarnaast kan blaaskatheterisatie ook worden gebruikt om medicatie direct aan de blaas toe te dienen, bijvoorbeeld bij ernstige infecties.

Welk materiaal is nodig

Over het algemeen bestaat het materiaal dat wordt gebruikt om deze techniek uit te voeren uit een steriele verpakking voor blaaskatheterisatie met:

Pean tang;
Gaaspakket;
Klein rond bad;
Fenestrated veld met scheur;
Blaaskatheter;
Opvangzak;
Vloeibare aseptische oplossing, zoals povidon-jodium;
20 ml spuit;
Anesthetische gel, zoals lidocaïne;
Ampul met gedestilleerd water;
Handschoenen.

De blaassonde moet zo klein mogelijk zijn om voldoende urinedrainage te bieden, om schade aan de urethra tot een minimum te beperken. De opvangzak moet lang genoeg zijn om mobiliteit mogelijk te maken en mag geen spanning veroorzaken in de katheter en als gevolg daarvan urethraal letsel.

Wat is de procedure

Deze procedure moet altijd worden uitgevoerd door een gezondheidsdeskundige en voordat deze wordt uitgevoerd, moet de persoon worden uitgelegd hoe de techniek zal worden uitgevoerd, die meestal uit het volgende bestaat:

Verzamel al het benodigde materiaal;
Trek handschoenen aan en was het intieme gebied van de persoon;
Was je handen;
Steriel open het katheterisatiepakket met de persoon;
Open de verpakking van de aangegeven sonde en plaats deze naast de tank, zonder besmetting;
Plaats het smeermiddel op een van de gaasjes van de verpakking;
Vraag de persoon om op zijn rug te liggen, in de gynaecologische positie voor het vrouwtje en de benen bij elkaar, voor het mannetje;
Doe de steriele handschoenen van het katheterisatiepakket aan;
Smeer de sondepunt;
Voer bij vrouwen antisepsis uit met de tang erin, scheid de kleine lippen met de duim en wijsvinger, passeer een nat gaasje van antisepticum tussen de grote en kleine lippen en over de urineweg;
Voer voor mannen antisepsis uit op de eikel met de tang voorzien van gaas bevochtigd met het antisepticum, verwijder met de duim en wijsvinger van de linkerhand de voorhuid die de eikel en de urineweg bedekt;
Neem de buis met de hand die niet in contact is gekomen met het intieme gebied en breng deze in de urethra, en laat het andere uiteinde in het vat en controleer de urineproductie;
Blaas de sondeballon op met 10 tot 20 ml gedestilleerd water.

Aan het einde van de procedure moet de katheter worden vastgemaakt, die bij mannen in het supra-schaamstreek wordt geplaatst en bij vrouwen op het binnenbeen wordt aangebracht.

Soorten blaaskatheterisatie

Er zijn twee soorten blaaskatheterisatie:

1. Blaaskatheterisatie

De blaaskatheterisatie van vertraging wordt gebruikt wanneer de katheter langer blijft voor continue drainage en daarvoor wordt een Foley- of Owen-katheter gebruikt.

Bij deze techniek blijft de katheter voor continue drainage, wat geleidelijke blaasdecompressie mogelijk maakt en is geïndiceerd om het legen van de blaas te bevorderen, de urineproductie te controleren, chirurgische voorbereiding uit te voeren, blaasirrigatie uit te voeren of urinecontact met verwondingen te verminderen huid dicht bij het genitale gebied.

2. Verlichting of intermitterende blaaskatheterisatie

Bij katheterisatie met blaasontlasting blijft de katheter niet lang in de persoon en de meest gebruikte is de Nelaton-sonde.

Deze techniek wordt meestal gebruikt om de urine in de blaas af te voeren vóór medische procedures of voor onmiddellijke verlichting bij bijvoorbeeld mensen met verlamming en urineretentie. Het kan ook worden gebruikt bij mensen met een neurogene blaas, voor het verkrijgen van een steriel urinemonster of voor het onderzoeken van resterende urine na spontane lediging van de blaas.

Wat zijn de risico's

Blaaskatheterisatie mag alleen worden uitgevoerd als het echt nodig is, omdat het risico's met zich meebrengt, zoals een urineweginfectie, die vaker voorkomt bij vrouwen, ouderen en mensen met nierfalen, die kunnen optreden als gevolg van onvoldoende voorbereiding van het peri-urethrale gebied vóór katheter inbrengen, onvoldoende katheterinstallatietechniek, trauma aan de urethra door katheterdruk, besmetting in het katheterbuisverbindingsgebied of besmetting van de verzamelzakken met terugvloeiing in de blaas.

Andere risico's van de techniek zijn bloeding, die kan worden veroorzaakt door het gebruik van een sonde van een kaliber die niet geschikt is voor de grootte van de urethra, een onjuiste doorgang van de katheter of het bestaan van eerdere ziekten, vorming van blaasstenen als gevolg van een langdurig verblijf van de sonde en verwondingen aan het apparaat urine, als gevolg van het uitoefenen van buitensporige kracht tijdens het passeren of het gebruik van een katheter van kaliber groter dan de aanbevolen.

Leer hoe u voor de blaasbuis moet zorgen om het risico op infectie te minimaliseren.