Wat veroorzaakt geelzucht bij volwassenen en hoe te behandelen
Geelzucht wordt gekenmerkt door de geelachtige kleur van de huid, slijmvliezen en het witte deel van de ogen, sclerae genaamd, vanwege de toename van bilirubine in de bloedbaan, een geel pigment dat het gevolg is van de vernietiging van rode bloedcellen in het bloed.
Geelzucht bij volwassenen wordt meestal veroorzaakt door ziekten die de lever aantasten, zoals hepatitis, door obstructie van de galwegen, zoals een steen, of door ziekten die de vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken, zoals sikkelcelanemie of sferocytose. Bij pasgeborenen is fysiologische geelzucht de meest voorkomende oorzaak, veroorzaakt door onvolwassen lever. Bekijk wat de oorzaken zijn en hoe u neonatale geelzucht kunt behandelen.
De behandeling wordt gedaan op basis van de oorzaak en kan bijvoorbeeld de behandeling van infecties met antibiotica, het verwijderen van galstenen door een operatie of maatregelen ter bestrijding van hepatitis omvatten..
Wat zijn de oorzaken?
Bilirubine is een geelachtig pigment dat verschijnt als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen, dat wordt gemetaboliseerd en geëlimineerd door de lever, samen met gal, door de darm. Geelzucht kan ontstaan wanneer er veranderingen zijn in elk stadium van dit productieproces tot de eliminatie.
Overmatig bilirubine in het bloed kan dus om 4 belangrijke redenen voorkomen:
- Verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, wat er gebeurt als gevolg van bloedziekten zoals sikkelcelanemie, sferocytose of andere hemolytische anemieën, of door infecties zoals malaria;
- Lever verandert die het vermogen om bilirubine uit het bloed op te nemen of dit pigment te metaboliseren verminderen, als gevolg van hepatitis, bijwerkingen van bepaalde medicijnen, zoals rifampicine, langdurig vasten, alcoholisme, intensieve lichaamsbeweging of genetische ziekten zoals het Gilbert-syndroom of het Crigler-Najjar-syndroom;
- Veranderingen in de galwegen binnen of buiten de lever, cholestatische of obstructieve geelzucht genoemd, die de eliminatie van bilirubine samen met gal voorkomt, als gevolg van stenen, vernauwing of tumoren in de galwegen, auto-immuunziekten zoals primaire galcholangitis of door erfelijk syndroom zoals syndroom Dubin-Johnson;
- Andere voorwaarden die interfereren met meer dan één fase van het metabolisme van bilirubine, zoals gegeneraliseerde infectie, levercirrose, hepatitis of neonatale geelzucht.
Het verhoogde bilirubine kan van 2 typen zijn, indirect bilirubine genaamd, dat vrij hemoglobine is, of direct bilirubine, wanneer het al een verandering in de lever heeft ondergaan, conjugatie genaamd, om samen met gal via de darm te worden geëlimineerd..
Hoe te identificeren
De geelachtige kleur van de huid en slijmvliezen bij geelzucht treedt meestal op wanneer de bilirubinespiegels in het bloed hoger zijn dan 2 mg / dL. Begrijp hoe u hoog bilirubine kunt identificeren bij bloedonderzoek.
Het kan gepaard gaan met andere tekenen en symptomen, zoals donkere urine, cholurie genaamd, of witachtige ontlasting, fecale acolia genaamd, die vooral ontstaat als er een toename van direct bilirubine is. Hoge waarden van dit pigment in het bloed kunnen irriterend zijn voor de huid, wat ernstige jeuk veroorzaakt.
Daarnaast kunnen ook symptomen optreden die de oorzaak van de geelzucht aangeven, zoals buikpijn en braken bij hepatitis, bleekheid en vermoeidheid bij ziekten die de vernietiging van rode bloedcellen of koorts en koude rillingen veroorzaken bij bijvoorbeeld infecties..
Hoe de behandeling wordt gedaan
Om geelzucht te behandelen, is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen die tot het ontstaan ervan heeft geleid. Over het algemeen wordt de behandeling geleid door een gastro-enteroloog, hepatoloog of hematoloog en kan het maatregelen omvatten om de galwegen te deblokkeren, het gebruik van medicijnen om infecties te bestrijden, onderbreking van giftige geneesmiddelen voor de lever of immunosuppressiva om ziekten te bestrijden die hemolyse veroorzaken, bijvoorbeeld.
De arts kan ook beschermende maatregelen nemen, zoals veel water drinken en de consumptie van vet voedsel verminderen om buikpijn te voorkomen. Om jeuk onder controle te houden die wordt veroorzaakt door overmatig bilirubine, kunnen medicijnen zoals antihistaminica of cholestyramine geïndiceerd zijn.
