Startpagina » Hartziekte » Wat is ventriculaire tachycardie en hoe te behandelen

    Wat is ventriculaire tachycardie en hoe te behandelen

    Ventriculaire tachycardie is een type aritmie met een hoge hartslag, met meer dan 120 hartslagen per minuut. Het komt voor in het onderste deel van het hart en kan het vermogen om bloed naar het lichaam te pompen verstoren, symptomen zijn onder meer kortademigheid, benauwdheid op de borst en de persoon kan zelfs flauwvallen. 

    Deze verandering kan optreden bij ogenschijnlijk gezonde mensen zonder symptomen en is meestal goedaardig, hoewel het ook kan worden veroorzaakt door ernstige ziekten, die zelfs tot de dood kunnen leiden. 

    Ventriculaire tachycardie kan worden geclassificeerd als:

    • Niet ondersteund: wanneer het alleen stopt in minder dan 30 seconden
    • Ondersteund: dat is wanneer het hart gedurende meer dan 30 seconden meer dan 120 slagen per minuut bereikt
    • Hemodynamisch onstabiel: wanneer er een hemodynamische beperking is en onmiddellijke behandeling vereist is
    • Onophoudelijk: dat wordt continu volgehouden en dat grijpt snel in
    • Elektrische storm: wanneer ze 3 of 4 keer binnen 24 uur gebeuren
    • Monomorf: wanneer er bij elke tel dezelfde QRS-verandering is
    • Polymorf: wanneer de QRS met elke tel verandert
    • Pleomorf: wanneer er meer dan 1 QRS is tijdens een aflevering
    • Torsades de pointes: wanneer er een lange QT en rotatie van de QRS-pieken is
    • Terugkeer van littekens: als er een litteken op het hart zit
    • Focaal: wanneer het op één plek begint en zich in verschillende richtingen verspreidt
    • Idiopathisch: wanneer er geen bijbehorende hartziekte is

    De cardioloog kan de kenmerken kennen na het uitvoeren van het elektrocardiogram. 

    Symptomen van ventriculaire tachycardie

    De symptomen van ventriculaire tachycardie kunnen zijn:

    • Snelle hartslag die voelbaar is in de borst;
    • Versnelde pols;
    • Er kan een toename van de ademhalingsfrequentie zijn; 
    • Kortademigheid kan aanwezig zijn;
    • Ongemak op de borst;
    • Duizeligheid en / of flauwvallen.

    Soms veroorzaakt ventriculaire tachycardie weinig symptomen, zelfs bij frequenties tot 200 slagen per minuut, maar het is nog steeds uiterst gevaarlijk. De diagnose wordt gesteld door de cardioloog op basis van het elektrocardiogram, echocardiogram, cardiale magnetische resonantie of cardiale katheterisatie-onderzoek.. 

    Behandelingsopties

    Het doel van de behandeling is om uw hartslag weer normaal te krijgen, wat kan worden bereikt met een defibrillator in het ziekenhuis. Bovendien is het na controle van de hartslag belangrijk om toekomstige afleveringen te voorkomen. Zo kan behandeling worden gedaan met:

    Cardioversie: het bestaat uit een "elektrische schok" in de borst van de patiënt met gebruik van een defibrillator in het ziekenhuis. De patiënt krijgt tijdens de procedure slaapmedicatie en voelt dus geen pijn, wat een snelle en veilige procedure is..

    Gebruik van medicijnen: geïndiceerd voor mensen die geen symptomen vertonen, maar die niet zo effectief zijn als cardioversie, en de kans op bijwerkingen groter is.

    ICD-implantatie: De ICD is een implanteerbaar cardiodefibrillator-apparaat, vergelijkbaar met een pacemaker, dat is geïndiceerd voor mensen met een grote kans op nieuwe episodes van ventriculaire tachycardie.

    Ablatie van kleine abnormale ventriculaire gebieden: via een katheter ingebracht in het hart of open hartchirurgie op de borst. 

    Complicaties houden verband met hartfalen, flauwvallen en plotseling overlijden. 

    Oorzaken van ventriculaire tachycardie 

    Sommige aandoeningen die ventriculaire tachycardie kunnen veroorzaken, zijn hartaandoeningen, bijwerkingen van sommige medicijnen, sarcoïdose en het gebruik van illegale drugs, maar er zijn enkele gevallen waarin de oorzaak niet kan worden ontdekt.