Neonatale geelzucht, oorzaken en behandeling
Neonatale geelzucht ontstaat wanneer de huid, ogen en slijmvliezen een gele verkleuring vertonen door het teveel aan bilirubine in het bloed. De belangrijkste oorzaak van geelzucht bij de baby is de fysiologische geelzucht, die ontstaat doordat de lever nog niet is ontwikkeld en het vermogen heeft om bilirubine te metaboliseren en te elimineren. Over het algemeen is het geen reden tot bezorgdheid en wordt de behandeling uitgevoerd door middel van fototherapie.
Bilirubine is een geel kleurpigment dat wordt geproduceerd door de afbraak van bloedcellen in het lichaam, dat door de lever wordt gevangen, van waaruit het zich aan eiwitten bindt en samen met de gal via de darm wordt verwijderd. Om deze reden kan elke verandering in een van deze fasen ertoe leiden dat dit pigment in het bloed stijgt. Meer over het bilirubine-examen.
Belangrijkste oorzaken
Geelzucht bij pasgeborenen is een veel voorkomend probleem en de meest voorkomende oorzaken zijn:
Fysiologische geelzucht: het is de meest voorkomende oorzaak, die optreedt tussen 24 en 36 uur na de geboorte, omdat de lever van de baby zich net ontwikkelt en het moeilijk kan zijn om bilirubine te transformeren en te elimineren;
Verhoging van de vernietiging van bloedcellen, als dit een ernstige oorzaak is van geelzucht als gevolg van de aanwezigheid van bloedziekten, zoals: sikkelcelanemie, sferocytose of hemolytische anemie, die kan worden veroorzaakt door de onverenigbaarheid van het bloed van de baby met de moeder;
Geelzucht van de moederbaby: het verschijnt bij baby's in een periode van exclusieve borstvoeding en het verschijnt na 10 dagen na de geboorte, als gevolg van een toename van hormonen of bloedondersteuning die de resorptie van bilirubine in de darm verhoogt, waardoor de eliminatie ervan moeilijk wordt, de oorzaken ervan altijd zijn niet helemaal duidelijk;
Leverziekten: het wordt meestal veroorzaakt door erfelijke ziekten, zoals het Crigler-Najjar-syndroom, het Gilbert-syndroom en de ziekte van Gaucher;
Aangeboren ziekten: die kan ontstaan tijdens de verduistering, zoals rodehond of aangeboren hypothyreoïdie.
Daarnaast kunnen andere oorzaken van geelzucht misvormingen in de galwegen en infecties door virussen of bacteriën zijn.
Hoe neonatale geelzucht te identificeren
Over het algemeen ontstaat geelzucht op de tweede geboortedag, maar premature baby's verschijnen meestal op de 5e dag van het leven. Deze aandoening wordt gekenmerkt doordat de huid van hoofd tot voeten geel is en eerst in het gezicht, in de romp, benen en later in de voeten verschijnt, naarmate het niveau van bilirubine daarin toeneemt bloeden.
Een kleine druk op de baby is een goede manier om de geelzucht buiten het ziekenhuis te identificeren.Als u op de gele kleur drukt, is het belangrijk om contact op te nemen met de behandelende arts om de behandeling te starten..
Hoe de behandeling plaatsvindt
Ondanks het feit dat geelzucht niet altijd een ernstige aandoening is of met ernstige gevolgen, is de behandeling noodzakelijk en noodzakelijk, omdat deze in bepaalde omstandigheden hersenbeschadiging kan veroorzaken. Deze aandoening wordt kernicterus genoemd en behandeling in deze gevallen inclusief een bloedtransfusie. Lees meer over wat en de symptomen van kernicterus.
Behandeling met fototherapie
Bij fototherapie wordt de baby in een plastic doos (couveuse) geplaatst, zonder de kleren alleen met het paneel, als ze zichzelf beschermen tegen de ogen en blootgesteld blijven aan een speciaal licht, dat wordt geabsorbeerd door de huid van de baby. Het licht zet het bilirubine in water om in zijn oplosbare vorm en op deze manier kan het lichaam het gemakkelijker verwijderen. Lees meer over de eigenschappen van fototherapie.
In mildere gevallen kan de kinderarts aanraden om de baby dagelijks voor 10 uur 's ochtends bloot te stellen aan de zon, wanneer de zon minder intens is en na 4 uur' s middags. De behandeling kan 2 dagen duren en de tijd van blootstelling aan licht varieert telkens van 15 tot 30 minuten.
Andere vormen van behandeling
Borstvoeding geven aan de baby is een geweldige manier om de behandeling aan te vullen, omdat het de opname van bilirubine in de darm kan verminderen, waardoor de kleur van de baby sneller wordt genormaliseerd. In zeldzame gevallen van geelzucht bij de moeder kan de lactatie gedurende een korte periode (1 of 2 dagen) worden onderbroken, totdat de bilirubineconcentratie in het bloed normaal is..
In de ernstigste gevallen van geelzucht, zoals infectieus, aangeboren of genetisch, zal de specifieke behandeling afhankelijk van de oorzaak en begeleid worden door de kinderarts tijdens ziekenhuisopname; Het kan het gebruik van antibiotica, glucocorticoïden, hormonale therapie in gevallen van zeer hoge bilirubine omvatten, als er een bloedverandering optreedt, exanguinotransfusie genaamd, die helpt om de bilirubine sneller uit het bloed te verwijderen..
