Hoe trombose na een operatie te voorkomen

Trombose is de vorming van stolsels of trombi in bloedvaten, waardoor de bloedstroom wordt voorkomen. Elke operatie kan het risico op het ontwikkelen van trombose vergroten, omdat het gebruikelijk is om zowel tijdens als na de procedure lang stil te blijven zitten, wat de bloedsomloop schaadt. 

Om trombose na een operatie te voorkomen, wordt daarom aanbevolen om direct na de vrijlating van de arts korte wandelingen te maken, ongeveer 10 dagen elastische kousen te dragen of totdat het mogelijk is om normaal te lopen, uw benen en voeten te bewegen terwijl u gaan liggen en anticoagulantia gebruiken om stolsels te voorkomen, zoals bijvoorbeeld heparine.

Hoewel het na elke operatie kan optreden, is het risico op trombose groter in de postoperatieve periode van complexe chirurgie of dat duurt meer dan 30 minuten, zoals een operatie aan de borst, hart of buik, zoals bariatrische chirurgie. In de meeste gevallen vormt zich trombi in de eerste 48 uur tot ongeveer 7 dagen na de operatie, wat roodheid van de huid, hitte en pijn in het been veroorzaakt. Bekijk meer symptomen om trombose sneller te identificeren bij diepe veneuze trombose.

Wat te doen na een operatie om trombose te voorkomen

Om trombose na een operatie te voorkomen, kan uw arts aangeven:

1. Loop zo snel mogelijk

De geopereerde patiënt moet lopen zodra hij weinig pijn heeft en niet het risico loopt dat het litteken breekt, omdat de beweging de bloedcirculatie stimuleert en het risico op trombi vermindert. Normaal gesproken kan de patiënt na 2 dagen lopen, maar is afhankelijk van de operatie en de begeleiding van de arts.

2. Trek elastische kousen aan

De arts kan het gebruik van elastische compressiekousen zelfs vóór de operatie aanbevelen, die gedurende een periode van ongeveer 10 tot 20 dagen moeten worden gebruikt, totdat de beweging van het lichaam gedurende de dag weer normaal wordt en het al mogelijk is om activiteiten uit te voeren fysiek, alleen verwijderd voor lichaamshygiëne.

De meest gebruikte kous is de kous met gemiddelde compressie, die een druk uitoefent van ongeveer 18-21 mmHg, die de huid kan comprimeren en de veneuze terugkeer kan stimuleren, maar de arts kan ook de elastische kous met hoge compressie aangeven, met tussen 20-30 mmHg, in bepaalde gevallen met een hoger risico, zoals mensen met dikke of gevorderde spataderen, bijvoorbeeld. 

Elastische kousen zijn ook aan te raden voor iedereen die problemen heeft met veneuze circulatie, bedlegerige mensen of die behandelingen ondergaan die beperkt zijn tot het bed of die neurologische of orthopedische aandoeningen hebben die beweging belemmeren. Lees meer informatie over waar ze voor zijn en wanneer u compressiekousen moet gebruiken.

3. Hef je benen op

Deze techniek vergemakkelijkt de terugkeer van bloed naar het hart, waardoor de ophoping van bloed in de benen en voeten wordt voorkomen en de zwelling in de benen wordt verminderd..

Indien mogelijk wordt de patiënt geadviseerd om zijn voeten en benen te bewegen, ongeveer 3 keer per dag te buigen en te strekken. Deze oefeningen kunnen begeleid worden door de fysiotherapeut terwijl hij nog in het ziekenhuis is. 

4. Gebruik van anticoagulantia

Geneesmiddelen die de vorming van stolsels of trombi helpen voorkomen, zoals injecteerbare heparine, kunnen door de arts worden aangewezen, vooral als het een tijdrovende operatie is of waarvoor een lange rustperiode nodig is, zoals abdominaal, thoracaal of orthopedisch.

Het gebruik van anticoagulantia kan zelfs worden aangegeven wanneer het mogelijk is om normaal te lopen en te bewegen. Deze middelen zijn meestal ook geïndiceerd tijdens een ziekenhuisverblijf of tijdens een behandeling waarbij de persoon lang moet rusten of liggen. Begrijp beter de rol van deze medicijnen in wat anticoagulantia zijn en waarvoor ze zijn. 

5. Masseer je benen

Elke 3 uur een beenmassage uitvoeren, met amandelolie of een andere massagegel, is ook een andere techniek die de veneuze terugkeer stimuleert en de bloedophoping en stolselvorming belemmert.

Daarnaast zijn er andere procedures die door de arts kunnen worden aangegeven, zoals elektrische stimulatie van kuitspieren en intermitterende externe pneumatische compressie, die wordt gedaan met apparaten die bloedbewegingen stimuleren, vooral bij mensen die geen beenbewegingen kunnen maken, als comateuze patiënten.

Wie loopt het meeste risico op trombose na een operatie

Het risico op trombose na een operatie is groter als de patiënt ouder dan 60 jaar is, voornamelijk in bed, na ongevallen of beroertes, bijvoorbeeld.

Andere factoren die het risico op een diepe veneuze trombose na een operatie kunnen verhogen, zijn echter:

• Chirurgie uitgevoerd met algemene of epidurale anesthesie;
• Zwaarlijvigheid;
• Roken;
• Gebruik van anticonceptiva of andere hormoonvervangende therapieën;
• Kanker hebben of chemotherapie hebben;
• Wees drager van bloed van het type A;
• Hartaandoeningen hebben, zoals hartfalen, spataderen of bloedproblemen zoals trombofilie;
• Operatie uitgevoerd tijdens de zwangerschap of kort na de bevalling;
• Als er tijdens de operatie een gegeneraliseerde infectie is.

Wanneer de vorming van een trombus optreedt als gevolg van een operatie, is er een grote kans op het ontwikkelen van longembolie, omdat de stolsels de doorgang van bloed in de longen vertragen of belemmeren, een situatie die ernstig is en een risico op overlijden veroorzaakt.

Bovendien kunnen ook zwelling, spataderen en bruine huid op de benen optreden, wat in ernstigere gevallen kan leiden tot gangreen, wat de dood van cellen is door gebrek aan bloed..

Als u wilt weten hoe u sneller kunt herstellen, ga dan naar Algemene zorg na een operatie.