Varus knie wat is het en hoe te behandelen

De varus-knie is een aandoening waarbij de knieën uit elkaar worden gehouden, zelfs wanneer de persoon de ene enkel tegen de andere kan aanraken. Dit gebeurt meestal omdat het scheenbeen niet correct is uitgelijnd met het dijbeen, waardoor de beenlijn een andere vorm krijgt. Hij staat ook bekend als genovaro of "cowboybenen". 

De varus-knie is dus precies het tegenovergestelde van de valgus-knie, waarbij de benen naar binnen zijn gedraaid en de knieën altijd contact maken, zelfs wanneer de persoon probeert de benen te spreiden. Zie meer over de valgusknie en hoe deze wordt gecorrigeerd.

De behandeling voor varus-knie, die vaker voorkomt bij mannen, varieert afhankelijk van de oorzaak en daarom is het erg belangrijk om een ​​orthopedist te raadplegen om de mate van verandering, het probleem dat aan de oorsprong ligt te beoordelen en dus te beslissen wat is de beste behandelingsoptie.

Tests om de varus-knie te identificeren 

In overleg met de specialist kan de vorming van de varus-knie worden waargenomen, maar om de ernst ervan te kennen, is het gebruikelijk dat de orthopedist tests aanvraagt ​​zoals:

• Röntgenfoto van de benen, staand;
• Röntgenfoto van de voor- en zijknieën;

Minder gebruikelijk zijn Computed Axial Tomography (CT), MRI en Nuclear Magnetic (NMR) onderzoeken. 

Bij vermoeden van een ziekte kunnen bloedonderzoeken worden besteld. 

Welke behandelingsopties zijn beschikbaar

Behandeling om knieën op afstand te corrigeren, kan worden geïndiceerd wanneer:

• Als de persoon de ziekte van Blount heeft: een operatie vanaf graad III van de ziekte is geïndiceerd;
• Als de persoon pijn in de benen of knieën heeft;
• Als het moeilijk is om te lopen of rennen;
• Als de patella niet goed is uitgelijnd in het midden van de knie;
• Als er instabiliteit in de knie is als gevolg van slappe ligamenten;
• Als er bezorgdheid is over het fysieke uiterlijk. 

Aangezien er verschillende oorzaken zijn voor de ontwikkeling van de varus-knie, kan de behandeling van persoon tot persoon verschillen. Het belangrijkste is dus om altijd een orthopedist te raadplegen om niet alleen de diagnose te bevestigen, maar ook om de oorzaak van het probleem te achterhalen en de meest geschikte behandeling te starten. Enkele van de meest gebruikte behandelingsopties zijn:

• Calcium- en vitamine D-suppletie: het wordt voornamelijk gebruikt bij gebrek aan deze voedingsstoffen in het organisme om de botten te versterken, zoals het gebeurt bij rachitis;
• Spierversterkende oefeningen: moet worden gedaan met een fysiotherapeut om de beenspieren sterker te maken en de benen te helpen uitlijnen;
• Chirurgie: wordt gebruikt in de meest geavanceerde gevallen, wanneer de andere technieken geen verandering in de uitlijning van de benen veroorzaken

Chirurgie helpt meestal om de vorm van de botten aan te passen om de druk op het gewricht te verminderen en het scheenbeen opnieuw uit te lijnen met het dijbeen. Omdat het een zeer invasieve techniek is, kan herstel behoorlijk tijdrovend zijn en kan het tot 8 maanden duren voordat het mogelijk is om terug te keren naar dagelijkse activiteiten.

Voorbeelden van varus-knieoefeningen

Oefeningen om de varus-knie te helpen corrigeren, moeten altijd worden begeleid door een fysiotherapeut na fysieke evaluatie, omdat er een toename is van de kracht van de spieren van de binnenkant van de dij, het dijbeen in abductie is en het scheenbeen overmatig is gedraaid. Daarom is het in de meeste gevallen noodzakelijk om de spieren van het laterale deel van de dij, de achterkant van het been en de gluteus te versterken. Daarom kunnen enkele van de gebruikte oefeningen zijn:

1. Oefening om de zijkant van de dij te versterken

Een geweldige oefening om de laterale dijspieren sterker te maken en ook de middelste gluteus is om op je zij te gaan liggen en je voet achter de knie van het andere been te plaatsen. De beweging die moet worden uitgevoerd, is vergelijkbaar met het openen van een schaal en daarom moet u uw knieën openen en sluiten zoals weergegeven in de afbeelding.

2. Oefening om de gluteus te versterken

In het geval van een varus-knie is het ook erg belangrijk om de gluteus maximus te versterken en hiervoor bestaat een goede oefening uit op 4 steunen op de grond te staan ​​en vervolgens één been naar het plafond te heffen. Deze beweging moet langzaam worden uitgevoerd en 8 tot 10 keer worden herhaald, gedurende 3 sets, met elk been.

3. Oefening om de achterkant van het been te versterken

Een van de beste manieren om de spieren aan de achterkant van het been te versterken, is door een scheenbeschermer te gebruiken om deze oefening te doen, maar het is ook mogelijk om een ​​soort gewicht aan het enkelgebied te hechten, zoals een bonenpakket, bijvoorbeeld.

Om de oefening te doen, moet je staan ​​en een hand tegen de muur of op een stoel steunen en dan, met je knieën tegen elkaar, je been naar achteren buigen zonder je knieën te scheiden. Deze oefening moet 8 tot 10 keer per been worden gedaan, gedurende 3 sets.

Wat zijn de mogelijke oorzaken van een varus-knie

De varus-knie komt veel voor bij jonge kinderen en kan kort na de geboorte worden gezien, omdat het een fysiologische aandoening is die zichzelf meestal corrigeert tot de leeftijd van 2 jaar, zonder dat behandeling nodig is. Soms kan het tot 8 jaar blijven, zonder dat er een specifieke behandeling nodig is, hoewel het in dit stadium moet worden beoordeeld door de kinderarts, orthopedist en fysiotherapeut. 

Andere mogelijke oorzaken zijn:

• Geboorteverandering die door de jaren heen voortduurt;
• Sterke slagen op de knie;
• Botinfecties;
• Bottumor;
• Ziekten zoals rachitis, achondroplasie, Paget of Blount.

Meestal wordt de varus-knie geïdentificeerd tot 10 jaar oud, maar het kan ook voorkomen bij volwassenen als gevolg van gewrichtsaandoeningen zoals artrose. Vaak, wanneer de varus-knie verschijnt tot de leeftijd van 2 jaar, is het mogelijk dat de correctie van de misvorming op natuurlijke wijze zal knoeien met de ontwikkeling van de botten, zonder dat een specifieke behandeling nodig is..

Welke andere symptomen kunnen zich voordoen

Naast de zichtbare misvorming van de benen, kunnen sommige mensen pijn ervaren tijdens het lopen, vooral in het binnenste deel van de knie. Deze symptomen zijn zeldzamer bij kinderen, omdat de gewrichten zich aanpassen aan de verandering en geen pijn veroorzaken.